心脏骤停、气道异物、脑梗死、急性心肌梗死……意外时有发生。一旦错过黄金抢救时间，可能造成不可挽回的后果。平时多了解一些急症抢救常识，可以迅速抓住抢救的黄金时间，挽救生命。

一、心脏骤停

所有急症中，最凶险的莫过于心脏骤停。心脏骤停后4分钟内是抢救的钻石时间，要及时进行心肺复苏。一旦超过4分钟，大脑皮层细胞就会因缺氧发生不可逆转的损伤和死亡；超过6分钟，生存率大大降低，超过10分钟则生存率低于1%。

发现有人出现此种情况时首先要立刻拨打120；其次立即在现场对患者进行胸外按压和人工呼吸，维持心脑等重要器官供血。

二、气道异物

当异物卡在咽喉部、气管以及支气管时，由于异物阻塞气道，导致患者无法获得氧气进而出现窒息，数分钟内不及时抢救可能出现生命危险。

1、可以讲话、咳嗽的患者，应拍背协助其自主咳出异物。对仍不能咳出异物或者出现呼吸困难、无法出声的患者，应立刻进行海姆立克急救法，也就是腹部冲击法，主要针对成人及1岁以上儿童的急救方法。

2、若患者清醒，施救者应立刻采用海姆立克急救法。患者两腿分开弯腰站立，施救者站在病人背后，来个后背式拥抱，然后一手握拳，拇指侧顶在病人肚脐上方两指处，另一手抓住拳头，快速向内、向上用力压迫病人的腹部，连续冲击腹部5~6次。若患者仍无法咳出异物，应及时拨打急救电话，并重复上述动作，直至患者咳出异物。

三、脑梗死

脑梗死起病缓慢症状多在发病后10小时或1-2天达高峰，有偏瘫、失语、头痛、呕吐等症状。脑梗死发生后3小时内尤其关键，如果及时送医并接受溶栓药物治疗，42%的病人能恢复工作或自理能力。一旦超过3小时，就会错过最佳治疗时机，脑组织缺血时间过长，易出现偏瘫、失语等后遗症。

当家人出现脑梗死的迹象时首先必须马上拨打120急救电话；其次让病人保持平卧，注意卧床休息，不能有太多活动，避免搬动患者或晃动身体，以免加重病情；如果病人出现喷射状呕吐，应将患者头偏向一边，保持呼吸道通畅，防止呕吐物误吸进入呼吸道。

四、急性心梗

急性心梗临床上主要以突然发生胸骨后或心前区压榨性闷痛为表现，伴烦躁不安，出汗、濒死感，持续时间可达数小时或者数天。部分病人发病前数天有乏力、胸部不适活动时心悸、气急烦躁等症状。急性心梗病人在急性期应及时进行经皮腔内冠状动脉成形术，也叫急诊PCI，如能在120分钟内实施，则可大大改善患者的预后。如90分钟内不能行急诊PCI，则应尽早使用溶栓药物。

有人发生不明原因的胸前区疼痛时应及时拨打120急救电话；病人应绝对卧床休息，保持环境安静；服用硝酸甘油可以暂时缓解心绞，阿司匹林、氯吡格雷等防止血栓的药物，须在专业人士指导下服用。

供稿：急诊部    王继春

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