在日常生活中，长时间跑步、游泳等一系列锻炼后，人会感觉极度口渴，这种情况在医学上称之为“脱水”。简单来说，就是人在生活中由于某些原因导致水分子过度流失，机体处于一种干渴状态。

脱水对人来说是非常难受的，常常会感觉到干渴缺水、尿少，身体机能运转不协调，严重的患者会出现呕吐、吐血、腹泻等症状。这对人们的工作和学习都是有比较大影响的，使得患者无心工作，降低工作效率，还会使皮肤变得暗淡无光，出现斑点皱纹，在很多情况下，当人体脱水超过一定程度，会出现一系列临床症状，比如烦躁、头晕、口渴、恶心、呕吐等一系列反应。严重时会造成虚脱，危及生命。在临床上，也是外科特别常见，接下来我们了解下脱水具体症状、类型、护理措施以及日常生活中如何预防。

一 、 脱水的症状有哪些？

常见症状：头晕、皮肤起皱、恶心、口渴、口干舌燥、眼窝凹陷、皮肤弹性降低等。

二 、脱水类型及比较

1.等渗性脱水:又称为急性脱水或混合性脱水，是水和钠成比例丢失，血清钠浓度和细胞外液渗透压维持在正常范围，但细胞外液迅速减少，是最常见的一种，比如急性感染以及消化系统出现感染引起的脱水。

有时脱水伴有电解质丢失:低钾血症：指血清钾＜3.5mmol/L，肌无力是最早的临床表现。补钾应遵循的原则：（1）尽量口服补钾 ，遵医嘱给予口服药物（2）禁止静脉推注钾 （3）见尿补钾，尿量超过40ml/h，方可补钾（4）总量限制，补钾量为氯化钾3～6g/d （5）控制补钾浓度，补液中钾浓度不宜超过40mmol/L （6）滴速勿快，补钾速度不宜超过20mmol/h ；高钾血症：指血钾>5.5mmol/L，可出现肌无力、麻痹、心律失常等临床表现，严重者甚至出现昏迷。处理措施：（1）减少钾的摄入：停用一切含钾的药物，如缬沙坦、依那普利等，还要停止高钾饮食的摄入，如蘑菇、海带、橘子等缓解高钾血症。（2）药物治疗：应用葡萄糖酸钙等钙剂静脉推注，使心肌兴奋性趋于稳定，纠正心律失常还需要用葡萄糖加胰岛素静脉滴注，使葡萄糖从细胞外向细胞内运行，把组织液和血液中的钾带到细胞内，以降低血液中的钾离子含量。此外可以使用利尿剂，比如氢氯噻嗪、呋塞米等，在排钾的同时需要大量饮水，促进尿液排出，进而促进钾离子排出。（3）透析治疗：如果患者肾功能不全，经上述治疗无效，可以通过透析治疗来降低血钾，如腹膜透析和血液透析。

2.低渗性脱水:指由于各种因素使人体饮水不足或消耗过多、丢失大量水分而无法及时补充，所引起的体内细胞外液减少合并低血钠，水和钠同时丢失，但失水少于失钠，血清钠浓度低于135mmol/l，细胞外液呈低渗状态。

3.高渗性脱水:水和钠同时丢失，但失水多于失钠，血清钠浓度高于正常范围，细胞外液呈高渗状态，比如高热、大量出汗后，由于体内大量失水，得不到及时补充，可引起高渗性脱水，其主要症状为口渴、少尿等。

4.三种脱水比较

三 、护理措施

1.维持充足的体液量（1）去除病因:积极处理原发疾病（2）补充液体:定量、定性、定时（3）准备记录24小时出入量（包括喝水量、尿量等）（4）疗效观察:生命体征、精神状态、缺水征象、辅助检查。二）.减少受伤的危险:监测血压、建立安全的活动模式、加强安全防护，拉起床档，家属24小时陪同，按时巡视病房。

2.并发症的护理:按时巡视病房，密切观察有无休克、酸碱平衡失调以及低钾血症的表现，一旦发现，及时与医师沟通，予以处理。

3.建议患者注意休息、减少体力消耗，避免剧烈运动，增加饮水量。

4.饮食护理:不应服用固体难消化的食物，最好选择半流质食物。这样可以更好被患者吸收，恢复体力，比如烂面条、白粥、麦片、果汁等。除了必要的糖分外，患者还需要补充盐分，多吃一些含盐分的食物，但是也不能太咸，否则会更加口渴，得不偿失。那脱水后不能吃什么呢？脱水后严禁抽烟喝酒，烟酒中含有的特殊物质会引起身体的特殊反应，造成反呕、感觉胸口郁结，整个人会很难受，还可能会发热。同时脱水后不宜吃辛辣、油腻、刺激性的食物，也不能吃冰冷的食物。

5.以上是对于临床患者的护理措施，在室外若发生脱水，应该及时把患者移到阴凉处休息，如果继续在太阳下暴晒，人会加重眩晕和呕吐的感觉。把患者移到阴凉处后，需要迅速给患者补充水分，最好能补充含糖分的饮料，可以及时为人体补充缺失的葡萄糖，恢复舒适的状态。倘若患者处于昏迷状态，要用棉签沾湿抹在患者唇部，起到缓解作用，并在第一时间呼叫120急救。

脱水是高强度运动、感冒发烧后的常见现象，大家要懂得预防脱水的方法，多喝温开水可以促进人体新陈代谢，尤其对女性来说温水可以温暖子宫，促进血液循环，提高生理期的舒适感。同时，生病后不能乱吃食物，要多吃营养价值高的食物，以提高机体抵抗力。

供稿：脊柱关节外科    安玉兰/赵琴

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