随着婴儿年龄增长，母乳的质和量逐渐不能满足婴儿需要，同时婴儿消化吸收功能逐渐完善， 6个月开始引入半固体食物，并逐渐减少哺乳次数，增加引入食物的量。但辅食添加不当，可能会增加婴儿食物过敏风险。那么对于易过敏宝宝而言，应如何科学添加辅食呢？

    辅食添加与食物过敏密切相关

    【辅食添加时机】

    20世纪90年代，世界卫生组织推荐婴幼儿应在6月龄后开始添加辅食，并建议推迟过敏性食物的添加。然而，在过去几十年里，食物过敏的发生率并没有下降，反而呈上升趋势。最近几年，越来越多的研究者发现限制或延迟辅食添加并不能有效预防食物过敏，反而有可能增加食物过敏发生的风险。

    随着食物过敏相关研究的不断深入，许多研究者发现在婴儿4～6月龄添加过敏性食物可以提高婴儿口腔耐受能力，预防食物过敏的发生。美国儿科科学会、欧洲过敏和临床免疫学会等推荐食物过敏患儿常规辅食可与健康儿童一样在4~6月龄添加。

     【辅食种类】

    婴幼儿最常见的致敏食物包括鸡蛋、牛奶、鱼类、大豆、花生、坚果和小麦。随访调查显示，我国婴幼儿初诊时食物过敏原中鸡蛋和牛奶过敏超过72%，鱼类、虾类过敏案例较少，无花生过敏的情况，这主要是因为国内大多数婴幼儿在4-6月时饮食中开始引入鸡蛋，并且婴幼儿饮食中很少有花生相关的食物。

    值得注意的是，同种食物的加工形式也与食物过敏相关。在对鸡蛋过敏的研究中，有一项澳大利亚的调查发现对生鸡蛋蛋白粉过敏的儿童吃熟鸡蛋不会过敏。另有研究表明牛奶中的酪蛋白和乳清蛋白可使婴幼儿发生过敏，但乳清蛋白不耐高温，经过高温处理可使一部分婴幼儿对牛奶耐受。

    食物过敏婴幼儿的辅食添加指导

    注意辅食添加种类和顺序：辅食添加从单一种类低过敏原食物开始，如铁强化米粉、根茎类蔬菜、水果等，由少量开始逐渐增加，期间需密切观察婴儿是否有皮肤红斑、湿疹、呕吐、腹泻、拒食等不良反应。高过敏原食物如鸡蛋白、花生、鱼虾、坚果等到1岁后再添加，并且添加的食物要充分烹饪加工使蛋白质彻底变性，避免进食生的食物。

    补充强化铁和维生素C：当婴儿6月龄以后，从母体获得的铁和母乳喂养并不能完全满足其铁的需求，辅食成为婴儿铁的主要来源。若不及时补充铁元素，容易造成缺铁性贫血，影响儿童生长发育、运动和免疫等各种功能。因此，首次添加的辅食应富含铁，如强化铁的谷类食物和肉类食物。补铁同时，还需补充维生素C，防止植酸对铁的螯合作用，帮助肠道对铁的吸收，增加铁吸收率。

    坚持辅食添加记录：不同的个体其过敏食物不尽相同，在婴幼儿发生过敏反应时，家长应及时记录过敏发作前食用的食物，一旦出现可能与食物过敏相关的症状，应尽快进行过敏原筛查，有针对性地回避引起婴儿过敏的食物。

    警惕潜在过敏风险：出现过敏症状后，致敏状态会持续6个月以上，可能与辅食添加期有交集，因此过敏患儿辅食添加需格外注意潜在过敏风险。建议家长添加辅食时查看食物标签确认有无致敏成分，选择专为过敏宝宝设计的低敏米粉，其不含牛奶蛋白等高致敏性过敏原，更加安心。

供稿：儿科    马文娟

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