强直性脊柱炎（AS），一个很多人听起来非常陌生的疾病。但是，全世界约有5400万人，中国约有500万人，正在饱受它的折磨。让我们了解“强直”，关注“强直”。

 

强直性脊柱炎(AS)多见于青少年，是一种慢性进行性疾病，主要侵犯骶髂关节，脊柱骨突，脊柱旁软组织及外周关节，严重者可发生脊柱畸形和关节强直，可伴发关节外表现，如眼葡萄膜炎，主动脉根部损害及心脏传导阻滞等。

AS有明显家族聚集现象，并与HLA-B27密切相关，炎症累及滑膜关节和软骨关节以及肌腱、韧带附着于骨的部位，常引起纤维性和骨性强直。

 

健康宣教

1.运动指导  体位：坐位，应保持腰背挺直，避免身体向前弯曲，并常有规律的活动脊柱，通过坐直和向后活动肩膀来伸展脊柱，做的时间不宜太长，常站立，散步和舒展身体；站立，应尽可能保持挺胸，收腹和双眼平视的姿势；睡眠，以睡硬板床及低枕头为宜，多取仰卧位，避免促进屈曲畸形的体位。急性活动期以被动运动为主，缓解期可进行主动与被动运动，但应避免剧烈运动。

2.药物护理  1.对患者及家属进行正规服药的宣教，告知其按时服药，不随意加减药和停药。2)正确讲解药物的用法及注意事项，并认真观察记录药物疗效及副作用，尤其要告知患者在使用非甾体抗炎药时警惕胃肠道出血，使用生物制剂时警惕感染的发生等。强调遵医嘱坚持用药，规范用药的重要性，定期门诊随诊，病情复发或加重应及早就医。

3.功能锻炼     日常康复锻炼可维持脊柱、骶髂关节、胸廓等的活动度和灵活性，现给大家介绍一下强直性脊柱炎保健操12式，此康复锻炼保健操适合于各个阶段的强友，病程长、有部分关节强直、僵硬的患者也可锻炼。

第1式：背朝下躺，双膝弯曲，双脚放在地板上，抬起臀部，要尽可能地抬高，保持5秒，慢慢落下。

 

第2式：抬起双侧手臂，朝向天花板，双手五指交叉，双臂尽量向右，同时双膝尽量向左，其后重复相反动作。

 

第3式：下颌收紧（下巴靠向胸口）。双手够向双膝，同时双侧肩膀与头部抬离地板，然后放松。

 

第4式：下颌收紧，抬起双侧肩膀和头部，双手伸向右膝外侧，放松，然后双手伸向左膝外侧。

 

第5式：四肢着地，肘部伸直（不要弯曲），尽量低头至两臂之间，同时尽量弓背、抬头，而背部、腰部尽量向下弯。

 

第6式：保持抬头，同时抬右臂、抬左腿，尽量抬高，保持5秒，恢复原位，然后抬左臂右腿。

 

第7式：坐在椅子上，脚着地，双腿绕于椅子腿上，双手放在两侧，左手抓住椅子，尽量向右侧弯，不要向前倾，右臂够向地板。然后做相反动作。

 

第8式：双手的前臂相互握住，抬至双肩高度，上身尽量向右侧转动，其后重复相反动作。

 

第9式：双手把住椅子边缘，头部尽量向右侧旋转，肩部不要动，其后重复相反动作。

 

第10式：面对椅子站着，右足跟放在椅子上，膝部伸直，双手尽量够向脚部保持6秒钟，放松，重复以上动作两次，双手尽量每次都比上一次伸远一点，放松，另一条腿重复该动作。

 

第11式：面对椅子侧面，右手抓住椅背，右膝弯曲，右小腿放于椅子上，左腿尽量向前，双手放于背后，右膝尽量弯曲，保持头背直立，然后面对椅子另一面，另一条腿重复以上动作。

 

第12式：背部靠墙站好，肩、臀部靠墙，足跟尽量靠墙，下巴靠近胸口，后脑勺靠向墙，肩部放松向下，尽量向上伸展，但不要抬足跟；向上、向前抬手臂，肘部不要弯曲，上臂靠近耳朵，拇指朝向墙，放下，另一手臂重复上述动作。

 

4.饮食护理  1）以高蛋白质，高营养的食物，如肉类和鱼类为主，同时补充维生素和钙质，如水果，蔬菜和牛奶。2)避免辛辣刺激性不洁饮食，不喝生水，少吃寒冷冷冻食品。

5．疾病知识指导   帮助病人增加对本病的认识，了解防治方法，保持乐观心态，积极配合治疗和功能锻炼，掌握自我护理的方法。日常生活及工作中，均要注意保持行、立、坐、卧的正确姿势，保持最佳的功能位置，防止脊柱畸形。指导病人睡硬板床，去枕或低枕卧位。避免各种诱因，如疲劳，受寒，感染，过度负重和剧烈运动等，戒烟。

 

供稿：风湿免疫科    马晓倩

注：文章中图片来源于网络，如有侵权请联系删除