2022年3月17日，班玛县人民医院外科收住了两位老年男性骨折患者，分别为公某，86岁，以“左肱骨外科颈骨折”收住入院；嘉某，64岁，以“右股骨大粗隆撕脱骨折”收住入院。青海大学附属医院对口支援班玛县人民医院医疗队吴磊副主任医师在对两位患者进行详细的评估及一系列的细致检查后，确定需行“左肱骨外科颈骨折切开复位内固定术”、“右股骨大粗隆骨折切开复位内固定术”。但两位患者年龄大，且合并高血压等心脑血管疾病，均有较高的手术风险，同时，两位患者无力承担转诊西宁的各项费用，转诊路途中也存在病情加重风险，故两位患者均强烈要求就地手术治疗。   

在高海拔地区，由于其特殊的地理环境和气候，人体长期在高原低氧环境下

生活，长期缺氧，且患者伴有高血压等疾病，对抗应激反应能力下降，所以采取安全而有效的手术方式至关重要。3月19日，在青海大学附属医院副院长、班玛县人民医院院长张永栋，支医队队长、班玛县人民医院常务副院长师存霞的大力支持下，班玛县人民医院综合本院、支医队外科的医疗、护理团队骨干力量，进行了两位患者术前病例讨论，详细制订了两位患者的手术方案，重点明确排除手术禁忌症，尽量缩短手术时间以减少术中出血；术中选择坚强内固定，术后对患者早期进行功能锻炼。在麻醉方式上，结合高海拔地区、高龄患者、合并症较多的特点，决定行超声引导下神经阻滞麻醉，以达到用较少的麻醉药实现良好的麻醉效果，有利于患者快速康复的目的，同时确定了详细的器械灭菌方案及术后护理方案。

3月21日，两位患者的手术按时进行，支医队郭延洪主任医师分别为两位患者采用了B超引导下臂丛麻醉和蛛网膜下腔麻醉，吴磊副主任医师和班玛县人民医院外科主任马启全在手术室护士的全力配合下，按照手术方案顺利完成了手术，手术耗时短、患者出血少；术后，吴磊副主任医师每日指导患者进行功能锻炼并观察恢复效果。与此同时，班玛县人民医院护理团队也为患者提供了专业、高效的护理服务。在团队的精心配合下，两位患者病情稳定、恢复良好，于3月30日顺利出院。

此次手术的顺利开展，充分体现了支医队全心全意服务于当地老百姓的服务理念，全力落实医疗核心制度的工作理念及全力帮扶当地医院、培养当地骨干人才的培养理念。在今后的工作中，支医队将继续立足岗位，利用自身优势履行好支医职责，与当地医务人员精诚合作，为班玛县人民群众的健康保驾护航！

供稿：青海大学附属医院第四批对口支援班玛县人民医院医疗队

吴磊\师存霞