怎么发现身体内液体过多或过少？

正常情况下，肾脏就像一个平衡调节器，喝水多了，出汗少了，肾脏产生的尿就多一些。喝水少了，出汗多了，肾脏产生的尿就少一些。现在这个平衡调节器坏了，就需要我们人为地来调节了。要知道，水太多或太少都会让人感到不舒服，特别是会直接增加心脏的负担，甚至威胁生命，所以准确计算每天进出身体的液体量非常重要。

 

腹透患者为什么要控制液体摄入？

每天自己在家里做治疗，腹腔里进进出出的水那么多，怎么才能知道做的对不对呢？到底水脱多些好还是少些好呢？

每天称量体重，并且记录下来进行比较如果体重增加了，而且还出现了眼肿、脚肿、血压升高和呼吸困难，那就说明身体里的液体过多了！如果体重下降了，而且还出现了头晕、口渴、血压下降，那就说明身体的液体太少了！

除了称体重之外，最好每天都量一下血压，身体里的液体越多，血管里的液体也就越多，使你的血压升高。

当然还有一些因素也会使血压增高，比如进食过多的盐、很咸的食品、情绪激动、未按时服用降压药都会引起高血压。如果你的体重在短期内增加的同时，血压也明显升高，那就最好赶快去咨询一下医生。

 

水肿怎么办

出现了不正常的状况当然要及时请教医生或护士，不过以下这两个办法，你不妨先试试。

1、限制饮水量

不要忘记有些食物中也含水分，如面条里的汤、奶昔、牛奶、麦片粥和汤。这些食品同饮料一样会增加你的液体摄入量，如果你需要减少饮水量，别忘记也要限制这些食品的摄入。

2、使用超滤效果好的腹膜透析液

透析液超滤作用越好，产生的渗透压越大，清除的液体量就越多，例如使用 2.5% 腹膜透析液时清除体内多余液体的作用大于 1.5% 的透析液。

 

为什么要控制盐的摄入？

盐的主要成分是钠，吃咸的东西（高钠食品）的时候，常会有口渴、多喝水，这样就加剧了水钠的潴留。血钠水平过高会加重水分在身体里的潴留，使体重增加，血压增高，腿和踝关节肿胀和气短。

如何控制盐的摄入呢？

建议每天食盐摄入不超过6g，甚至可以低至每天3g。

首先减少家庭烹饪用盐量非常重要，盐多加重口干，饮水相应增多。

因此专家提出：限盐才能限水，必须强调对具体食盐消耗量的监督，可以用标准汤匙计算每餐的食盐量，精确控制食盐摄入。

比如可以将6g盐按照1g、2g、3g的分量分别分配到早、中、晚三餐中去。此外可以尝试其他调味品，如低钠盐，当然还有胡椒、花椒、柠檬等其他调味品。

其次避免食用加工食品，比如咸肉、火腿、香肠、果脯、咸饼干、坚果、熏鱼、罐装金枪鱼等。

最后用带有刻度的杯子定量饮水，也可用营养成分丰富的水果替代，口干难受时，试试含小冰块或口香糖等。

 

文图：肾病内科    马媛

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