俗话说“十男九痔，十女十痔”。近年来，随着人们生活习惯及工作状态的改变痔疮已成为一种发病率很高的疾病，至于究竟有多痛苦，只有得过的人懂。许多“有痔之士”饱受各种治疗摧残，也因此心灰意冷，变得恐慌，不愿意再接受治疗，迁延许久，导致出血、脱垂、瘙痒、疼痛、排便困难、肿胀、分泌物等不适。痔疮可分为内痔，混合痔和外痔三种。

根据痔疮的严重程度，痔疮可分为：I期以无痛性便血我主要症状，无内痔突出，便后出血可自行停止。II期：便是带血，滴血和喷射状出血，伴有突出痔核，便后自行回纳。III期：便时带血或滴血，半内痔突出，或久站，咳嗽，劳累，负重时内痔突出，需用手回纳。IV：内痔脱出不能回纳，内痔可伴发坎顿等。

传统内痔治疗方法较多，主要包括增加纤维饮食摄入量、坐浴、局部应用栓剂等; 针对采用上述方法治疗无效的患者，可采用手术治疗，但治疗痛苦，而且疗效欠佳。近来，随着微创治疗时代的到来，一种不开刀、不出血、费用低廉的内痔治疗新疗法—内镜下微创技术（硬化与套扎术）应运而生。相比以往治疗内痔的经典术式“外剥内扎术”，内镜下套扎术是在患者清醒的状态下进行的，对周围组织结构无影响，患者的疼痛程度较轻; 该术式采用倒镜的方法进行，具有定位准确、操作灵活等优点; 术中采用胶圈结扎痔核根部，可对内痔血管进行压迫，有利于降低痔供血量，促使其缺血坏死; 术后，待黏膜肌层纤维粘连、痔核脱落后，肛垫的位置可逐渐上移，直肠下段的正常结构也得以恢复。具体方法包括以下三种：

1. 套扎术  通过内镜和套扎装置（套扎器）将小的橡胶圈套扎在内痔的根部，利用胶圈弹性阻断内痔的供血，使痔缺血、坏死、脱落而自愈。应用范围：II-III期的痔

2.硬化技术  使用方法，在内镜下向痔静脉注射硬化剂，待痔静脉栓塞后缺血，坏死萎缩，痔疮消失。应用范围：I-III期的痔 

3.套扎+硬化术：也就是将套扎术和硬化术充分结合。应用范围：I-III期的痔

以上操作可以在无麻醉下实施，操作时间短，无明显疼痛感，术后第二天即可正常活动。

青海大学附属医院消化科二病区医师团队率先开展此项技术，两年来累积开展了100余例内镜下痔疮套扎及硬化术，每例操作仅仅数分钟手术就顺利结束，术中患者无任何不适，术后24小时患者可正常下床活动，术后第二日出院，出院后随访再无便血及肛周不适感，患者对手术效果非常满意。此项内镜下内痔微创治疗技术的成功开展标志着我院痔疮诊疗技术水平达到一个新的高度。

为什么选择内镜下痔疮的套扎术和硬化术

1. 微创治疗的全过程实现了自动化，省时，省力，实用，简便

2. 操作简单快捷，疗效高，并发症比较少

3. 可以反复多次套扎治疗

4. 内镜下一次性使用，安全、安心

5. 治疗费用低廉、疗效肯定

6.对患者的损伤小，容易接受治疗且痛苦小，恢复较快

供稿：消化科二病区    芦永福/王庆