随着人们生活水平的提高，饮食结构的改变，近年来高尿酸血症的患病率呈明显上升和年轻化趋势，与高血压、糖尿病、高脂血症合称为“四高”

一、 什么是高尿酸？

尿酸是人体的代谢“垃圾”，是人体内嘌呤核苷酸的分解代谢产物。高尿酸血症是嘌呤代谢障碍所致的慢性代谢性疾病，易对人体多器官组织产生损害。高尿酸血症的诊断标准为血尿酸水平大于420umol/l。

二、无症状高尿酸危害更大

目前，大家对高尿酸血症的危害多数局限在痛风，其实这只是高尿酸危害的冰山一角，高尿酸血症已证实是慢性肾病、糖尿病、高血压、心脑血管疾病的独立危险因素，是过早死亡的独立预测因子。

事实上，超过80%的高尿酸血症患者没有临床表现。“无论有无症状，二者对人体的器官损害程度是一样的，相对来说，‘无症状的高尿酸血症’更危险，就像是‘沉默杀手’，许多患者直到体检抽血报告出来后，才发现自己血液中的尿酸值超标了。” 因此，高尿酸血症可以称得上作恶多端的“隐形杀手”。

三、高尿酸血症人群怎么吃

三低：低嘌呤饮食、低（减轻）体重；低盐低脂饮食。

一多：多（大量）喝水。

（1）不吃动物内脏，少吃红肉：各种动物内脏，包括肝脏、肾脏、大脑、肠子等，都不要吃。浓肉汤、鱼汤、海鲜汤等，也不要吃。各种红肉（牛肉、羊肉、猪肉等），在痛风急性发作期，不要吃。当痛风患者处于缓解期或高尿酸血症状态时，红肉摄取量控制在一天50克以内，但可以适量吃一些去皮的白肉。

（2）少吃海鲜类食物

（3）减少脂肪摄入、减肥：脂肪本身会阻碍肾脏对尿酸的排泄，高脂饮食还会导致肥胖和代谢紊乱。所以吃“肉”要选脂肪含量低的；控制烹调用油，植物油20~30克/天；花生、核桃、瓜子等坚果含脂肪多，也要少吃。本身比较胖的患者（单纯腰腹肥胖也算），减肥本身就有利于代谢紊乱状态的改善，建议将体重控制在正常范围（BMI18.5~23.9kg/m2)。

（4）少吃精制碳水化合物：碳水化合物提供的能量占总能量的50~60%，宜选择低GI食物。鼓励全谷物食物占全日主食量的30%以上，全天膳食纤维摄入量达到25~30g。

（5）严格戒酒、不喝甜饮料：急性痛风发作、药物控制不佳或慢性痛风石性关节炎的患者，应严格禁酒精。众所周知，喝酒增加痛风发作的风险，啤酒尤为显著，红酒风险相对小些。具体排序是陈年黄酒＞啤酒＞普通黄酒＞白酒＞红酒。痛风患者喝饮料前要注意看一下配料表，减少含糖量较高（包括果糖）的饮料，添加“果葡糖浆”“白砂糖”“蜂蜜”的最好就不要喝了。

（6）不吃干豆，可适当吃豆腐、豆浆：很多人以为痛风患者不能吃豆类食物。但其实豆类的促尿酸排泄作用＞含嘌呤高导致的血尿酸合成增加。另外，豆类含丰富的蛋白质、膳食纤维、大豆异黄酮等有益物质，可以降低心脑血管疾病的风险。因此痛风患者可适当吃豆腐、豆浆等豆制品，但不要吃干豆。

供稿：急诊部    杨文婷

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