在备孕的路上，女性的身体是否为胚胎做好了“安家”准备，主要取决于子宫内膜的容受性。

    子宫内膜容受性是指子宫内膜接纳和支持胚胎的能力。在自然怀孕中，胚胎需成功植入到子宫内膜才能开始妊娠，而这一过程需要子宫内膜具备适合胚胎着床和发育的环境。因此，子宫内膜的容受性直接影响妊娠成功与否。

 

适宜厚度的子宫内膜助力胚胎顺利着床

    要评估子宫内膜的容受性，医生通常会通过超声检查来观察其厚度和形态等关键指标，以判断是否适合胚胎着床。接下来，让我们看看子宫内膜的“好客”程度由哪些要素决定吧！

子宫内膜容受性的主要评估指标：

 

    1.内膜厚度： 

    适宜的子宫内膜厚度，就像是一个厚实的土壤层，为胚胎提供稳固的着床环境。在容受性窗口期，一般认为8-12毫米的子宫内膜厚度是最理想的状态。

月经周期中子宫内膜厚度和着床时机

    2.内膜分型：

    除了厚度，内膜的分型同样重要。医生会根据超声影像将内膜分为A、B、C三种类型，其中A型结构通常表现为清晰的三线征，被认为最适合胚胎着床。

A型：外层及中央的强回声线，两者之间低回声带组成“三线征”。

 

B型：时间段呈均匀的中强回声带，最中央强回声带不连续。

 

C型：均匀的强回声带，“三线征”消失。

 

    3.血流情况：

    血流是确保土壤获得营养的关键因素。充足的血流量能为胚胎提供氧气和营养，显著提升着床的成功率。在超声下，医生会重点观察子宫内膜的血流分布和流速。

 

    子宫内膜的血流分布

子宫内膜需特别观察的血流参数：

    1.子宫螺动脉血流阻力指数 (RI)：

    RI值反映血流阻力，如果RI值过高，可能表示血流受阻，不利于内膜的容受性。

    2. 脉冲指数 (PI)：

    PI值表示血管弹性和血流稳定性，弹性良好的血管有助于为内膜提供充足血液，有利于胚胎植入。

    3. 收缩期峰值流速 (PSV)：

    PSV反映血流的充足性，较高的PSV表示血流供应充分，有利于胚胎着床和早期发育。

    通过超声特殊的血流观察，为我们更好的准备生育制定合理的计划。

三维容积：

    超声还能用简单的几何形状展示三维立体形态，这种检查方式叫三维容积，可以观察子宫内膜的“整体空间”，适宜范围为2-8毫升。 

 

宫腔三维成像

    通过以上指标和参数的评估，我们可以判断子宫内膜是否适合胚胎着床。而在月经周期中，子宫内膜经历增殖期和容受期的变化，为迎接胚胎做好准备。

 

子宫内膜容受性评估的应用场景：

    1. 正常备孕中的女性

    对于积极备孕的女性，子宫内膜容受性评估可以科学地判断内膜的准备情况，帮助更精准地受孕。

    2. 胚胎着床成功却停止发育（胎停）

    有些女性可能经历过胚胎成功“安家”后却停止发育（即胎停育）的情况，这时需要检查内膜环境是否适合胚胎生长。子宫内膜容受性评估就像是为胚胎做体检。

    3. 反复流产的女性

    对于经历反复流产而找不到原因的女性，子宫内膜容受性评估可能带来新的线索。根据评估结果，医生可以建议改善血流、调整激素等方法，以优化内膜状态，为胚胎提供更稳定的着床环境。

    4. 多次备孕失败的女性

    如果备孕的路上遇到了重重阻碍，尝试了很多次依然没有结果，子宫内膜容受性评估或许能提供一些新的答案。这项评估能让医生更清楚地了解你的内膜状况，从而为你量身定制备孕方案。

 

    小结：子宫内膜的容受性是影响妊娠成功的重要因素。通过评估内膜的厚度、结构、血流情况及所处的周期阶段，医生可以判断子宫内膜是否具备接纳胚胎的理想条件。这些科学评估为备孕提供了更清晰的方向，帮助女性更好地把握最佳怀孕时机，并提升成功受孕的机会。

 

供稿：超声科    伊万萍/董蕾

注：文中图片来源于网络，如有侵权请联系删除