急性胰腺炎是常见的急腹症之一，也是逢年过节不得不防的急性病，任何年龄段均可发病，很多人只是听说过，并不是很了解。简单来讲，胰腺为腹膜后器官，位于人体的上腹深部、胃后面，是人体第二大消化腺体，是消化作用最强的器官。胰腺具有外分泌和内分泌两种功能。外分泌成分主要是胰液，胰液中含碱性的碳酸氢根和各种消化酶，其中碳酸氢根中和胃酸，消化酶分别为水解淀粉、脂肪和蛋白质这三种主要食物成分的消化酶。若因各种因素使胰液分泌受阻或者分泌过多，致使各种消化酶溢出胰管，则会发生胰腺组织自身消化的化学性炎症，即急性胰腺炎是由多种原因导致胰酶在胰腺内被激活引起胰腺组织自身消化，从而导致水肿、出血甚至坏死的炎症反应。引起急性胰腺炎的病因较多，我国以胆道疾病为常见病因，其中胆石症、胆道感染、胆道蛔虫是其发病的主要原因，占50%以上，故又称胆源性胰腺炎。

临床上医生会根据不同病情配合使用芒硝外敷来缓解症状，但是很多患者并不知道为啥要使用芒硝外敷，那么芒硝是如何发挥作用，发挥什么作用，又如何使用以及使用时需要哪些注意事项呢?

芒硝别名芒消、盆消，白色细粒结晶或者粉末，易溶于水，有吸湿性，无臭、无毒，是含硫酸钠的天然矿物质经精制而成的结晶体，主要成分为无水硫酸钠。内服有润燥软坚，泻热通便之功效；外用可清热解毒，破血行散结消肿。

01芒硝的作用：

1. 具有止痛消炎、改善局部循环、刺激肠蠕动、防止肠麻痹、松弛Oddi括约肌、降低胰胆管压力的作用；

2. 对网状内皮系统有明显刺激作用，使其增生现象与吞噬能力有所增强，加强抗炎作用；

3. 通过刺激迷走神经反射使局部血液供给丰富，网状内皮系统吞噬能力增强，从而调动机体内在的抗病能力，加快淋巴细胞生成。

按照中医的理论，急性胰腺炎是由肝失疏泄，湿热蕴结导致腑气不通而发病，此时芒硝主要起到清热消肿软坚之功，能够迅速促进酶性腹水的吸收，从而减轻炎症及肠壁水肿，减少肠间脓肿和胰腺囊肿的发生率。缩短腹胀症状持续的时间。

02芒硝的使用方法：

1.取医用芒硝100g-500g，碾成粉末，装于自制的长筒布袋内，封闭后均匀铺于左上腹部（胰腺区），可用腹带妥善固定，当芒硝完全洗水后更换，待不间断12h左右均无明显浸湿或成块后停用。（临床常用）

2.芒硝局部塌渍：将芒硝用水溶解，用蘸取芒硝溶液的纱布塌渍局部。

临床上会根据情况选择与大黄灌肠联合使用，大黄能泻下、利胆、化瘀、促进肠蠕动、解除肠梗阻，使微循环改善，降低胰胆管压力，对胰蛋白酶、胰脂肪酶、胰淀粉酶活性具有全面的抑制作用；并且具有退热、抗感染、消炎和抑制多种细菌的作用等。

03用药期间有哪些需要注意的呢？

一、敷药时应平卧，每次敷药前用温水将腹部皮肤清洁干净，以利于药物的吸收，清洗动作轻柔，以免损伤皮肤，芒硝有一定的皮肤刺激性，注意皮肤护理，同时要注意保暖。

二、芒硝外敷袋宜大，盖住全腹，做成均匀分割状，待芒硝融化后及时更换，腹部周围垫上防渗垫。

三、对芒硝过敏者不可使用，避免再次发生过敏反应，导致身体不适，甚至危及生命危险。

四、注意药不对症，应在医生指导下适量用药，以免过量使用导致药物不耐受，加重症状。

五、芒硝不与硫磺、三棱同用，以免药性互相影响产生毒副作用。

六、哺乳期不建议使用，孕妇不宜使用。

芒硝价格低廉，药源丰富，外敷操作简单易行，患者无痛苦，且效果显著，同时明显能够降低患者的住院费用，因此急性胰腺炎患者在西医综合治疗的基础上可遵医嘱外用芒硝外敷，从而增加增强治疗效果，促进患者早日康复。

供稿：急诊外科    黄茹茹

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