乳腺结节是最常见的乳腺问题，其中大部分是纤维腺瘤，大约占到乳腺结节的80%左右。乳腺结节不能通过服药、按摩理疗等的方法根治，目前只能手术切除。以往传统手术方式是在肿块表面切个口、切除肿瘤后再缝合创口的办法，术后遗留的瘢痕比较明显。近年来兴起的乳腺结节微创旋切技术提供了另一种非常好的替代方式。这种手术切除定位准确、创伤轻微、术后瘢痕小，广受患者欢迎。

    今天，一起聊聊关于乳腺微创手术的那些事儿……

    传统开放性手术是通过切开皮肤，手术中摸到肿块后将其切除，然后缝合组织和皮肤。两者有什么区别呢？举个例子：切除乳房里结节就好比“菜地里刨小土豆”，传统手术是：用小铁揪把上面的土扒开，找到土豆将其挖出来，再把土填平；微创手术是：把一根空心的管子插进土豆里，切成土豆丝后一根一根运出来（切一根取一根），并不刨开土豆周围的土壤。当然，并不是所有的乳腺结节都适合微创手术，以下情况不推荐做麦默通微创手术：肿块大于3cm肿块位于腺体边缘、紧贴乳头下方或靠近腋窝，患者有出血倾向、凝血机制问题、合并严重的心脑血管、肾脏、肝脏等原发性疾病，患者加压包扎困难等。以上情况医生会建议进行传统开放手术。温馨提醒：乳腺结节微创手术需避开月经期进行（月经期容易出血），因此，月经前三天、月经期间、月经后三天不建议进行手术乳腺结节微创。

    术后注意事项

    1、乳腺微创术后主要是靠加压止血，肿块切除后会按压5-10min，判断无活动性出血后，需要用弹力绷带给创口处加压2-3天。

    2、术后注意休息，请勿自行拆除绷带，手术3天后返回医院门诊换药，观察是否有出血、绷带松动现象；若手术局部疼痛加重、发热、纱布浸透随时就诊。

    3、术后一周内表面可能会出现局部青紫斑，这是少量皮下淤血，是正常现象呦，一般2-3周就会恢复哒！

    4、如果切除肿块较大或比较表浅，术后加压包扎可能会有一个比较明显的凹陷，也是正常的哈，毕竟切掉一大块组织嘛，等脂肪组织慢慢长出来就好啦！

    有些朋友做完乳腺结节微创旋切手术没多久就去复查超声，有个别在原肿块位置有发现一个“占位”，非常担心是不是原来肿块没切干净或者又复发了。其实，术后短时间内超声看到的“肿块”或“占位”更多是术后的残腔或机化的血块，一般三个月至半年就会吸收，所以乳腺结节微创术后建议3-6个月再复查彩超。

    预约热线：0971-6230890

    地址：青海省西宁市城西区青海大学附属医院弘济楼21楼乳腺疾病诊疗中心

供稿：乳腺疾病诊疗中心    王荣华

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