子宫肌瘤是现代女性非常常见的疾病，一般在正常女性中发生率已经达到20%左右，发生率比较高，是女性良性肿瘤发生率最高的疾病。子宫肌瘤的确切病因，现在尚未明了。子宫肌瘤的发生、发展是多因素多环节的，目前普遍认为，子宫肌瘤是性激素依赖性的肿瘤。此外，子宫肌瘤的发病还可能与年龄、肥胖、妊娠史、吸烟、喝酒、遗传因素等有关系。子宫因素主要包括以下几类：首先是年龄。子宫肌瘤多发生在生育年龄的年轻女性身上，多见于30-50岁的女性。另外，肥胖会引起代谢的紊乱，导致孕激素周期性的调节缺乏，引起月经周期的异常，影响排卵，从而增加子宫肌瘤的风险。妊娠和流产病史的女性患有子宫肌瘤的几率要大很多。吸烟、喝酒也容易诱发子宫的肌瘤，所以如有以上因素的妇女容易受到子宫肌瘤的邀请。

大多数子宫肌瘤无明显症状，通常在体检或B超检查才被发现。虽然40%的子宫肌瘤患者在临床上无明显的自觉症状，但日常生活中只要注意还是可以观察到子宫肌瘤的蛛丝马迹的，如出血量增多、经期延长等。部分子宫肌瘤的症状，与肌瘤生长部位、大小、数目相关。

子宫肌瘤的症状主要有：

1、月经方面：子宫肌瘤会造成月经期发生变化，导致经期延长，并且出现经量增多现象；

2、腹部症状：子宫肌瘤会导致患者腹部疼痛、胀大、胀满和下腹坠痛等异常感受，甚至平躺时可以轻易地触摸到肿瘤；

3、压迫症状：子宫肌瘤会随着时间不断地长大，会影响到尿道和膀胱，使其产生压迫感，从而影响到患者排尿，甚至出现排尿困难。并且子宫肌瘤长大会压迫到患者的直肠，出现便秘症状。

绝经以后子宫肌瘤可以萎缩，所以多数子宫肌瘤无需治疗。而如果因为子宫肌瘤造成月经量多、月经不调时，可以根据种类进行相应的对症处理，如果子宫肌瘤出现症状需要手术进行治疗。根据患者的需求、生育功能是否需要保留、年龄，以及是否有家族恶性肿瘤病史等，选择的手术方式和治疗方法不同。对于子宫肌瘤小且无症状的，可以随诊观察，无需治疗，对于子宫肌瘤较大，并且有月经改变及造成贫血、引起不孕或者产生压迫症状等，需要进行治疗，药物治疗有促性腺激素、米非司酮、他莫昔芬等，手术治疗子宫肌瘤的有效治疗方式，包括开腹手术和微创手术。术式有保留子宫和子宫切除两种术式。

对于子宫肌瘤的患者：1、要防止过度疲劳，经期尤其要注意休息，要保证外阴部的清洁干燥，内裤宜选择棉质、宽大的。2、要多吃蔬菜、水果，少吃辛辣、寒凉的食品，如果月经量过多，要多吃富含铁质的食品，以防缺铁性贫血。3、不要额外摄入雌激素，不要吃桂圆、红枣、阿胶、蜂王浆等热性的含有激素成分比较高的食物。另外，也不可以吃像鱼、虾、蟹、羊肉等发物；尽量不吃含雌激素水平较高的食物，比如人参蜂王浆类、大豆、扁豆、黑米、茴香、葵花子、洋葱等这些食物当中也含有激素，能够促进肌瘤快速生长，从而加重病情。尤其是绝经以后，以免子宫肌瘤长大。4、子宫肌瘤的患者注意生活上要保持放松的心情，不可以紧张、压抑，而且要按时休息，避免劳累，以免加重病情。5、一定要定期到医院做复查，如果增大明显，应该考虑手术治疗，需要保留生育能力而又必须手术治疗的可以采用肌瘤挖除术。6、要避免再次怀孕，因为在做人工流产之后，子宫恢复比较差，常常会引起长时间的出血或者慢性生殖器官的炎症。

子宫肌瘤虽然是女性常见的妇科疾病，也不容小觑，否则说不定就会收到它的邀请函。

供稿： 肿瘤内科一病区    李耀丽

注：文中图片来源于网络，如有侵权请联系删除