青海大学附属医院互联网+医疗，不仅给患者带来了方便，同时也给临床医生提供云平台服务，使青海大学附属医院患者完整临床信息，没有地域和时间限制地展现给医生，为临床医生第一时间推送危重患者的及时、准确信息（危急值、病情状况等）。掌上医生提供近乎医生工作站的患者的全部资料，包括病历、医嘱、影像、检查检验结果、治疗期间数据的变化、危急值提醒、手术排班、会诊信息提醒、排班情况等，都可在手机端部署，可以说“一机在手、了然于心”。为第一时间处理危机患者，提供了可能。

 

此外，医院检查统一预约管理、各种检查资源统一调配、合理安排病人各项检查、统一预约、减少病人往返、充分整合电子检查申请单流程，使检查信息共享，检查流程电子化，为医生合理安排患者，检查、治疗时间提供了依据。同时，也为患者提供通过手机端的预约检查、分时诊疗提醒业务；为患者检查时间、检查地点、检查前注意事项，路径和隔离提供指引，有效缓解了病人看病难的痼疾，一定程度上提升了病人满意度。

 

门诊“一站式”服务

通过关注掌上附院APP、微信公众号和青海健康云，可实现患者绑定自己或家人的就诊卡、健康卡或相关身份信息，系统将会自动生成、绑定“居民电子健康卡”，这将成为我院（或我省）终身、唯一就诊档案信息，病历连续，健康档案有效，全省通用。解决了医保卡、健康卡、就诊卡、身份证多卡合一，掌上附院APP实现了医院导航及科室导航，方便患者来院就诊和诊室定位、提供预约，挂号，分时诊疗、解决窗口排队、等候等问题；提供检验、检查报告（含图片资料）查看，减少患者再跑一次去打印或取报告环节；提供微信、支付宝、银行卡、充值等多渠道的结算方式，使就医更轻松，可谓“注册掌上附院，总是快人一步”。

患者可通过病状自查、医生排班、预约挂号、门诊缴费报告查询、价格公示、体检报告查询、咨询服务和满意度调查等功能实现门诊就诊业务，通过这几大功能实现选择病患部位，智能问诊，确定看诊科室；提供挂号科室建议，选择科室(专家)、时段，通过就诊卡、电子就诊卡中医院导航到诊室就诊、就诊完成后点击支付，检缴费成功后，到窗口取药或各功能检查室检验检查，手机推送检验检查单，完成挂号。

 

为了能为患者提供更好的就医环境，在门急诊大厅和各楼层置放集自助预约、自主挂号、自助打印、自助缴费为一体的门诊“一站式“服务平台，患者通过自助服务终端进行预约、挂号、付费，打印，有效地减少了门诊就医过程中”三长一短“现象，减少了患者在医院的无效等待时间。同时通过分时段预约模式，可以有效减少门诊的人流量，改善门诊环境，有利于提高患者的就医体验。通过流程的不断优化，信息化的进一步发展，医院开展诊间缴费、诊间预约服务，使患者在诊室内实现付费、预约，进一步改善了医疗服务，提高了患者满意度。

     

就诊结束后，在手机完成满意度调查表，方便快捷，节约人力、时间、资源，便于数据统计分析和整改。

住院“自助一体化“服务

随着医院信息服务系统功能的发展和提高，不仅给患者带来了方便，同时也保证了患者临床治疗的及时性。如何运用信息化的手段使患者在享受医疗服务中得到更多的方便，缩减患者在整个就医流程中各个不同时段的等待时间，改善就医体检，是目前的热点问题。住院“自助一体化”服务，是以患者自助服务为切入点，不断简化就医环节，优化就诊流程，减少患者及家属排队及等候时间为目标而建设的。

 坚持“以病人为中心”，依托信息化技术，通过住院医疗流程再造与优化以及付费模式的创新优化，在门诊一站式服务实施的基础上进一步拓展，建设住院“自助一体化”平台。首先优化住院登记办理流程，患者完成绑卡认证的就诊卡或者生成电子就诊卡，来医院就诊后实现终身档案唯一，取消患者手工填写个人信息再次排队登记的环节，读卡完成后，门诊医生站自动办理入院，护士站提醒有新患者入院，等患者到病区后护士分床系统自动进入医生站并进入病历质控监控。

患者入院后在手机上或者自助机上方便安全快捷的缴费充值，不出病区便可缴费；住院期间的费用可在病区或自助大厅通过就诊卡或扫描电子就诊条码就可查询，住院清单打印不用到窗口排队进行打印，可到自助机打印无需排队，随打随走，多台自助机同时工作解决病人排队问题；同时患者可以在自助机上查询药品以及检查、耗材价格，查看住院消费情况，实时进行满意度评价等全部就医场景的“一站式”服务，实现“互联网+医疗”科技与医疗服务的深度融合，大大优化就医流程，提升医疗服务效率和服务质量，有效提升患者的就医体验，改善患者就医时间短，排队时间长等问题，让患者在医院享受到更全面优质的医疗服务。

 

其次，通过医院内部的医院信息系统掌上APP等多种支付手段进行对接整合，实现患者通过电脑、手机、自助机完成自助住院手续办理、自助住院缴费、自助住院检验检查报告的查询、疾病宣教查询、满意度测评等功能。提供支付查询和自助机查询功能服务，对住院费用交纳确认提醒，实时了解账户使用情况，方便对账。

     

实现住院结算一体化服务，之前的流程到窗口结算、床旁“一站式”结算一跃成为手机移动“一站式”结算，结算完成后到自助终端打印发票和清单业务，同时账单自动包含医保和自费比例明细，点击支付只需支付自费部分，账单查询医保记账部分标注清晰，提供多种支付方式支付费用，方便、快捷，同时降低了患者携带现金的风险，特别对外省患者来说，免去了异地汇款的手续费。可提供全天24小时办理业务服务，不用等待医院工作人员时间。

异地住院患者“一站式”结算服务，按照国家政策的促进，对职工和新农合异地结算的流程优化。之前的报销流程是患者全额垫付资金结算后，收集异地患者所在地规定报销需要的相关资料后拿到患者所居住地进行报销，对在外省居住和打工的患者带来极大的不便，住院费用的全额垫付也给患者造成了很大的压力，现医院利用信息化手段实现了职工和新农合跨省异地结算“一站式“服务，并和全国各个省份都开通了异地结算业务，已结算数人次。

掌上办公服务一体化

拥有了医生、护理、患者的互联网平台，我们的行政、后勤、保障服务人员呢？当然，我们为他们同样提供了互联网办公平台----“掌上办公服务”，保障、完善医院内部管理服务体系、提升医院内部管理效率、优化医院内部流程，做到医院管理的智能化。实现院内管理移动化，掌上办公一体化的格局。

掌上办公：实现医院OA系统线上线下互通，只要打开手机掌上办公，公告、发文、通知无一遗漏，不会因为没有收到通知而错过开会时间；

工资条电子化：掌上办公栏目实现工资条电子化，内容清晰明了，优化了财务部每个月给每位职工打印工资条，职工再到财务部取工资条的流程，职工节省了来回跑的时间，内容实时掌握，方便查询每月的工资构成，节约人力、时间和资源；

通讯录电子化：实现院内医务人员互通有无，人员按部门分类，便于查询和沟通交流；工作圈也为院内职工提供沟通交流平台，大家也可在平台上分享工作中点点滴滴；

事务流程移动办公：任务管理功能中明确了人力资源部中各类假期（带薪假、教学假、产假、陪产假、婚假等）的请假流程电子化、信息网络管理中心、设备维修中心、后勤中心等服务部门的报修流程电子化和数据汇总功能，所有会议室电子化，按不同会议室的大小、位置、参会人员数量和开会时间都不同对会议室进行了预约电子化，同样对医院的车辆的出行安排也设定了预定功能，种种功能，尽现了手机办公带来的便捷和时间节省，优化流程，节约资源；

财务报销电子化：严格按照会计制度的标准报销，省去了每次报销前排队找领导签字，领导不在家就要增加等候时间，就这一条，节省了来回跑和等候时间，院领导也不用每次出差回来，批文和签字都集中办理，报销流程电子化提高了工作效率，节约人力、时间和资源；

数据分析：院长决策数据分析和每日信息日报，在即定时间内向院领导和管理部门展现了院领导所关心的医疗数据统计分析，按需求进行汇总和环比，实时掌握每日的挂号人次、住院人次、结算人次、空床位和收入等重要数据，对医院的危重人次、床占比、平均住院日、药比、耗比等重要的医疗都会进行一个同期比、环比的数据分析，让院领导和其他管理者在第一时间了解医院的运营状况。

 

随着智能手机的普及、移动互联网技术的高速发展、国家医改政策的促进、移动医疗市场投入的持续增长，都为掌上医院应用提供了有利条件。掌上医院是借助手机、平板电脑等移动智能终端设备，通过互联网实现用户与医院信息互动，功能覆盖患者就诊前、中、后全流程的移动便携式应用系统，目的是为改善目前存在的“看病难 “问题，提供更多的体验式服务，满足患者不同层面的信息需求，形成医院与患者协同优化就医流程的创新模式，提高患者满意度。

 

如今，微信等多种移动支付方式的广泛应用，医院转变模式，将部分就医流程从线下转向线上，而患者可以直接通过智能手机快速完成就医准备环节，满足自助服务需要，更好地安排自己的就诊时间。通过“掌上医院“平台使患者足不出户就可以完成门诊预约、挂号、检查报告查询、候诊时间查询等。

青海大学附属医院“互联网+医疗“模式是伴随国家”互联网+医疗健康”的新理念、新技术、新方法、新环境和新要求应运而生，是由医院到医疗、卫生、健康信息共享共用，由局城网到广域网的互联互通，由机构医疗到区域医疗之间协同协助，由院前到院中、院后的线上、线下业务共享，由医生到病人之间互信互助，共同助推医疗卫生信息化产物。医院信息化没有最好，只有更好！路漫漫其修远兮，我们永远在路上……

 

供稿：信息网络管理中心  徐艳琴