癌症患者的治疗具有一定的特殊性, 比如化疗疗程长, 所输注药物对血管刺激性大, 晚期的患者需要静脉营养（包括高渗性液体） 支持治疗等。那么为了保证癌症患者的用药安全，我们建议在化疗前置入PICC导管；那什么是PICC呢？让我们一起来了解一下吧。

    经外周静脉中心静脉导管置入 (peripherauy inserted central catheter, PICC), 是指经外周静脉（贵要静脉、肘正中静脉、头静脉） 穿刺置入中心静脉导管, 使导管头端到达上腔静脉的下1/3处或上腔 静脉和右心房交界处。PICC置管操作简单、穿刺成功率高, 带管时间最长可至1年, 适用于长期静脉输液、反复化疗、胃肠外静脉营养、输注刺激性药物的患者。具有操作方便、用药安全、留置时间长等特点,被誉为长期静脉输液患者的 "快速绿色通道"。

    那么在PICC留置期间，我们应该注意哪些呢？

    1.在留置PICC期间可以做一般性的家务劳动：如煮饭、洗碗、扫地等，提重物小于5公斤，日常需足量饮水，每天饮水2000ml以上，以免血液粘稠度增高，血流速度缓慢。

    2.穿脱衣服时注意防止导管的脱出。穿衣服时先穿患侧，脱衣服时先脱健侧；衣服袖口不宜过紧。

    3.带管手臂可自由活动，如弯曲、伸展，但注意应避免过度用力，避免做大范围手臂旋转活动，如游泳、打球、托举哑铃等持重锻炼；置管手臂避免拄拐仗。

    4. 带有PICC导管可以进行沐浴，沐浴时可用保鲜膜包住穿刺部位，两端用宽的松紧带缠住，避免浸湿，应保持穿刺局部的清洁干燥。 

    5.带管手臂不可测量血压及静脉穿刺，不是耐高压的导管禁止用于高压注射给药，如CT检查时推注造影剂。

    6.置管2天以后，请进行握拳松拳运动，每天2-3次,20-30分钟/次。做握拳松拳时用力握紧，停顿3-5秒，再完全松开，再进行下一个循环。

    7.带管期间需按要求进行导管维护，每7天（一周）至少维护一次，更换敷料及冲封管。

    8.穿刺点有出血、疼痛、红肿、发痒等异常情况或有敷料的卷边、脱落，应及时与护士联系。

    9.一旦在家中发生导管破损，应保持冷静，不要紧张，立即停止手臂活动，防止导管异位进入体内，及时与医院联系。 

供稿：肿瘤妇科    司艳丽

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