为提升病案首页质量，进一步准确的用于国家三级公立医院绩效考核、DRGs医保付费及医院质量监测系统数据的上报，青海大学附属医院病案统计科于2024年5月15日在励行楼四楼会议室开展主题为“浅谈骨科学诊断及规范诊断编码”的讨论会。

    围绕这一主题病案统计科编码组全体人员就脊柱外科常见的“椎间盘疾患、颈椎病、脊柱变形性疾患、椎骨骨折”等疾病相对应的“髓核摘除术、脊柱融合术、脊柱内固定术”等，做了进一步的阐述和编码规范化的讨论。针对创伤骨病外科“骨髓炎和假体周围骨折”的疑难编码诊断和手术填写问题做了详细的说明，使科室人员统一了编码范围及诊断的思路。在谈到骨关节外科时大家就“人工关节置换术和关节置换术后假体松动”等的疾病诊断和手术编码的填写达成了共识。

    会后，谢莹莺科主任要求全体编码组人员加强实际工作中对疾病编码及手术编码的认知和理解、加强与临床医生的学习交流，按照“事前-事中-事后”全流程加强病案首页质控。此次针对骨科学的培训也使编码人员就今后骨科学病种的诊断编码和手术编码有了进一步的提升，进而向前推进了病案首页整体质量、DRGs医保付费及医院质量检测的准确性、真实性。

供稿：病案统计科    陈文辉