2024年9月21日是第31个“世界阿尔茨海默病日”，今年的宣传主题是：即刻行动：点亮记忆之光。面对老龄化挑战，国家启动防治行动。宣传阿尔茨海默病防治、照护知识，提供公众疾病知晓率；倡导各界人士参与痴呆防治促进行动，为疾病防治贡献力量。

    阿尔茨海默病（AD）是老年期痴呆中发病率最高的一种类型，是一种隐匿起病的中枢神经系统退行性疾病，其临床特征主要表现为认知功能损害、精神行为症状和日常生活功能受损等。

    认知功能损害：早期主要表现为瞬时记忆和近记忆力下降，随后会累及几乎所有的认知领域，包括计算、定向、视空间、执行功能、理解概括等，也会出现失语、失认、失用等，最后出现远事记忆损害。

    精神行为症状：即使在疾病早期，患者也会出现精神和行为的改变，如患者变得主动性缺乏、活动减少、孤独、自私，对周围环境兴趣减少、对周围人较为冷淡，甚至对亲人也漠不关心，情绪不稳、易激惹。认知功能的进一步损害会使精神行为症状恶化，可出现片段的幻觉、妄想；无目的漫游或外走；睡眠节律紊乱，部分患者会出现昼夜颠倒情况；捡拾收藏废品；可表现为本能活动亢进，如性欲亢进、过度进食；有时可出现激越甚至攻击行为。

    日常生活功能受损：早期对患者的一般生活功能影响不大，随着疾病的进展，工作能力的损害更加突出，同时个人生活能力受损的表现也越发明显。在疾病晚期，患者在个人卫生、吃饭、穿衣和洗漱等各个方面都需要完全由他人照顾。

    AD多见于老年群体，但近些年研究发现有年轻化趋势，50岁后就出现一些AD症的前期症状。通过观察这些症状，能够早发现、早诊断、早预防，早治疗、有利于改善认知症状，减缓病情的进展，降低治疗和照护成本，减轻家庭负担。同时，相关人群也可以前往专业医疗机构（我院记忆门诊）进行系统的病史采集、神经心理学评估、影像学、生物标志物及基因检测等认知筛查和评定。

    目前虽然有治疗AD的新药已被证明可以延缓疾病进展，但AD仍然不可逆转，不能治愈，因此做好预防尤为重要。首先，要保持健康生活方式，低盐低脂清淡健康均衡饮食，戒烟限酒，坚持体育锻炼等良好运动习惯。其次，要培养兴趣爱好，要进行人际互动，多从事脑力活动，不断地挑战自我，如设计家具、完成一个拼图游戏、参加艺术活动、玩桥牌游戏等。第三，控制心血脑血管的危险因素：如血糖、血压、血脂、尿酸及高同型半胱氨酸血症；同时保护头部，避免外伤，要保持心理健康。第四，保证睡眠充足，关注心理，重视抑郁、焦虑或其他心理健康问题的诊治。

    早发现、早诊断、早治疗对提高AD患者的生活质量及延长生命具有重要意义，不少AD患者被误认为自然衰老现象而错过了最佳干预时期。一旦发现身边亲友出现疑似阿尔茨海默病的相关症状，请尽早到我院记忆门诊明确诊断和治疗，并进行全程规范化的管理。

供稿：老年一科 刘军莉

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