7月，国家医保局下发通知推进DRG和DIP的2.0版（以下简称《通知》），DRG、DIP执行迎来新规则“特例单议”是DRG/DIP2.0版分组方案的最大亮点之一。根据《关于西宁地区按疾病诊断相关分组付费分组方案调整的通知》青质控组〔2024〕1号文件精神，针对以下情形，可申请特病单议处理：

    一、对因住院时间长；

    二、医疗费用高；

    三、新药耗新技术使用；

    四、复杂危重症或多学科联合诊疗；

    五、其他等不适合按DRG标准支付的病例。

    根据政策文件，每月特例单议数量原则上为DRG出院总病例的5%以内。

供稿：医疗保障管理部