为深入贯彻医保DRG支付制度改革及医保基金监管政策，积极探索医院医保管理的多学科协作（MDT）创新模式，破解医保团队管理中的瓶颈问题，助力强化医院医保精细化管理的实施力度，推动医院高质量发展目标。7月25日，青海大学附属医院组织医疗保障管理部、信息技术部、财务部、医务部、护理部、医疗装备管理部、临床药学科、病案统计科、运营管理部等多个关键科室负责人，共同构建了医保MDT管理团队，此次会议聚焦剖析并解决医院在医保管理中存在的难点、堵点。

    通过团队协作与资源整合，提升医院医保管理的“协同合作”能力。会议由院长樊海宁主持，相关科室分管领导参加了会议。 

    院长樊海宁首先传达了2024年医保国家飞行检查会议精神，会议指出，党中央、国务院历来高度重视医保工作，维护医保基金安全是党中央、国务院赋予各方共同的政治责任。医疗机构要认真领悟医保飞行检查文件精神，通过接受国家飞检与省级检查的双重监督，不断提高自律性与规范性，只有严格按照规范使用医保基金，才能确保医院的高质量发展和可持续健康运营。

    会上，行政职能科室负责人逐一就服务效率、费用结构、医保结算差异、特殊病例类型、典型临床案例等五个维度进行了分析研讨，围绕医保实际问题提出了本部门的整改建议和提升举措。

    医疗保障管理部和信息技术部围绕医院HIS系统中，医保基金监管发现和存在的具体问题进行了详实沟通，探讨了如何运用信息方式化手段，实现违规事项的前置提醒、分析、控制及监管。

    院长樊海宁指出，医保精细化管理在当前医院运营管理体系中占据着重要地位，面对医保监管新形势及DRG2.0版改革下，医院医保管理已不再局限于医保办单一部门的职责范畴，需要全院上下的参与，各科室明确自身医保责任，强化合作。

    各职能部门务必围绕医保政策宣传、信息化建设、病案质量、绩效考核等方面组建“常态化行政MDT团队”，秉承多部门协助的思路解决临床科室医保运行中存在的问题，向更精细化的价值医疗迈进，助力医保制度可持续发展，更好的为人民群众提供优质的医疗服务。

    樊院长强调，全院上下要以国家飞行检查为契机，坚持问题导向和系统整改相结合，进一步认真贯彻落实国家医保局和省医保局相关要求，持续强化医保基金管理工作；着眼于长效机制，从组织学习提高认识、管理制度建设、管理队伍建设、信息系统建设等方面加强体系建设，培养好“守门员”持续推进内部控制体系建设，助力医院高质量发展。

    在未来，针对多部门交叉的难点问题，医院将继续推行“MDT”行政管理模式，进一步深化各职能科室之间的协同合作，强化管理力度，形成齐抓共管的良好工作氛围，共同解决那些长期存在、影响医院运行效率的“常”梗阻问题。