检验科发展史

 

青海大学附属医院检验科创建于1959年,当时在编职工仅6人,下设5个实验室,配备的实验设备包括单目显微镜、581光电比色计、水浴箱、恒温箱、分析天平、冰箱、离心机等,开展检验项目二十余项。50余年来,科室依托附院,与附院一同成长,历经几代检验工作者的不懈努力,而今已发展成为拥有专业技术人员58人,专业实验室10个,开展检验项目近400项,拥有世界先进的医学检验设备近百台,集临床检验、健康体检、实验咨询、疾病预防、科研教学为一体的综合性医学实验诊断中心。历任检验科领导包括史义忠、刘立伟、曹铭、张志明、许峻、黄大海、王克华、陈媛、韩喜明、王红心同志。现任科室主任为赵玲莉、吉雪蓉、杨启英同志。回首检验科的发展史,就是一部知难而进、自强不息的奋斗史。

一、医学检验学科发展

1、仪器设备的引进,保证了检验质量

1959年科室成立伊始,仅配备了一些基础实验设备,到八、九十年代随着科学技术的不断发展,新的自动化实验设备不断问世。医院先后引进了一批当时较为先进的实验设备,包括721分光光度计、751分光光度计、火焰分光光度计、双目显微镜、罕玛镭射三分类血球分析仪、电解质分析仪、日立705全自动生化分析仪、半自动酶标仪、血气分析仪,使部分手工实验操作被精密仪器设备代替。1999年,医院在全省率先引进OLYMPUS AU-640全自动生化分析仪,临床化学检验项目由十余项发展至数十项,检测速度随之加快,大幅提高了科室的工作效率。高技术设备的引入有效的提升检验项目的数量,检测灵敏度、准确度等指标明显提高。

进入二十一世纪,随着医院的发展和新型检验自动化设备的更新和升级,医院加大了对检验科设备的投入力度,现拥有各种医学实验室专业大型设备近百台,包括西门子全自动生化免疫流水线分析系统、ABI-7500实时荧光定量PCR系统、Pyro Mark Q24基因分析仪、QIA cube全自动核酸提取仪、伯乐western Blot检测系统、SYSMEX XE-2100XT1800i全自动血细胞分析仪、SYSMEX CA7000CA-1500全自动止血/血栓分析仪、SYSMES UF-1000全自动尿沉渣分析系统、血流变测试系统、西门子特种蛋白分析系统、西门子全自动血细胞分析仪、西门子化学发光分析系统、西门子细菌鉴定分析系统、OLYMPUS AU2700全自动生化分析仪、OLYMPUS倒置荧光显微诊断仪;BD血培养仪;常光全自动电泳仪;血气分析仪;骨髓细胞形态图像工作站等高档精密仪器。建立、健全了实验室信息系统(LIS),并连入医院信息管理系统,实现了微机网络化管理和信息的院内共享,在信息化、数字化建设方面处于省内领先,为疾病的诊断治疗和预后的判断提供了有力的保障。

科室严格按照医学实验室ISO15189认可和医学实验室规范化建设要求,严格实验设备管理,认真制定配套管理制度、程序和作业指导书(SOP),保证实验设备的有效运行。通过先进设备的应用和实验技术的增加,检验科已开展检验项目近400余项,包括临床和体检常规的生化项目,肝功、肾功、心肌酶、血脂、电解质及一些特殊项目,血细胞分析、尿沉渣分析、便常规,肝炎病毒分析,自身抗体产前诊断,细菌鉴定,糖尿病实验室诊断等,还可为某些疑难病、新型病原微生物、特殊病如自身免疫病、血液病、遗传代谢病、肿瘤、心脑血管疾病提供分子诊断依据。

2、专业技术人才队伍的建设

随着医院规模发展和临床科室的不断增加,加之医学检验学科领域的不断扩展,六、七十年代,检验科职工数量20余人。八、九十年代科室职工增加到40余人,职工专业及学历由非检验专业高中、中专毕业全部过渡到医学检验、临床医学专业毕业的中专、大专、本科各层次,人员素质也有了质的飞跃。

进入二十一世纪,科室在医院的领导和关心下,抓住发展机遇,整体大幅提升了科室职工的专业素质。现有专业技术人员58人,其中高级职称13人,中级职称29人,初级职称16人。职工学历层次较以往也有大幅提升,现拥有研究生学历5人,本科学历35人,大专学历13人,大专以上学历职工占科室职工总数近90%以上。

科室重视职工素质的培养,不断加强科室人员业务素质,鼓励并支持年轻人深造,派遣一批年轻、上进的业务骨干到国内发达地区医院进修、学习先进实验室的新技术、新业务及先进的管理方法,邀请国内、省内知名的医学专家、学者为科室职工授课,巩固专业知识。各专业组组长均安排了详细的讲课日程,给自己专业组人员讲课,并认真组织科室职工参加青海省各级机构举办的学术活动。

3、医学检验和临床实践相结合,不断开展新项目、新技术

1)、临床检验基础:检验科以该实验室为基础逐步扩展而形成规模,由成立初期的血液、尿液显微镜镜检到如今的血液、尿液模块化检测系统,临床检验基础实验室见证了检验科的发展和进步。实验室现拥有大型检测设备近三十台,检测项目涉及血液形态学、输血技术、血栓,抗凝与纤溶、细胞表面标志、尿液有形成分、粪便、浆膜腔积液常规检测,覆盖目前全国所有临床检验基础项目,满足了全院临床科室对这些基础实验指标的需求。

2)、临床化学检验:1960年开展了肝功能检查业务;1963年开展了细胞碱性磷酸酶等检测项目;1976年开展了血脂三项;1982年开展了血氨测定;1984年开展1分钟胆红素及总胆红素、碘比色法测定淀粉酶等。九十年代以来,随着自动生化分析仪的引入,临床化学检验效率有了大幅提升,在获得大量经济效益同时,也有积极的社会效益产出。2012年,我科引进西北五省第一套全自动生化免疫检测流水线,在提高检测效率、准确性方面均有积极意义,检测项目已涵盖目前国内所有常用临床化学实验室诊断指标。

3)、临床微生物检验:六十年代,成立细菌检验室,到八十年代初微生物检验水平已在省内名列前茅,结束了几根单糖管鉴定细菌的局限化操作历史,与国内大型综合医院接轨。近年来,随着自动化微生物培养、鉴定、药敏检测系统投入使用以及分子生物学检验技术的应用,极大的提高了微生物检测水平,并承担了全省细菌耐药性监测的培训工作,被省卫生厅授予“青海省细菌耐药监测中心”称号。

4)、临床免疫检验:1963年开展华氏反应;1971年自己动手制成了肥达氏抗原、外斐氏抗原用于临床实验检测;1979年开展了乙型肝炎表面抗原的测定、抗ds DNA抗体检测、淋巴细胞转化试验、甲胎蛋白的测定;1980年开展了免疫球蛋白IgGIgAIgM三项检测;1983年开展了免疫复合物的测定、血清中EB病毒抗体检测、纤维蛋白降解产物的测定;1992年开展了甲肝、丙肝抗体的测定。近十年来,通过引进荧光检测技术、化学发光检测技术、电化学发光检测技术、透射/散射比浊技术,临床免疫实验室已形成规模化血清特种蛋白、自身抗体、病原微生物抗原抗体检测系统,提高了临床免疫检验检测水平,在检验结果准确度、精密度方面均有较大幅度提升,为临床免疫相关疾病、临床感染性疾病提供了大量可靠的诊断依据。

5)、临床分子生物学检验:分子生物学实验室成立于1997年,主要进行各种病原微生物的核酸检测。2012年,医院对实验室检测设备进行了全面更新,引进了包括基因测序仪、核酸提取仪在内的一批先进仪器设备,有效的提高了分子生物诊断水平,现已具备检测各种病原微生物、致病基因、蛋白组学和基因多态性的能力。

4、完善质量控制系统、保证检验质量

根据医学实验室ISO15189认可和医学实验室规范化建设要求,检验科拥有完备的质量控制体系,目前全科所有检测项目均具备质量控制评价标准,共参加卫生部临检中心全国室间质评和青海省临检中心室间质评20余项,全面覆盖检验科各个专业学科,质量评价回报 PT%总成绩均在90%以上。微生物检验、免疫检验、临床检验基础、血液学检验、临床化学检验质评回报成绩合格率在省内名列前茅,自身抗体检测评比2007-2012年连续获全国优秀奖。

5、加强科室的现代化管理水平

随着科学技术的发展和医学实验室管理标准的出台,科室管理已由传统向现代化过渡,通过参加国际、国内实验室管理学习班、研讨会,认真总结国际、国内先进医学实验室的管理经验,取长补短落实到本科室管理当中。管理重在制度建设和落实。2012年,依托医学实验室ISO15189认可建设要求,对全科规章制度和程序文件、作业指导书进行了全面规范化编纂,并利用科务会落实到每位职工,全科管理工作蒸蒸日上,有效的服务于实验室日常工作的方方面面。另外,为提高质量控制、规范检验流程、适应新技术,新方法、支持医院科研教学服务等,我科于2009年实现了全面信息化管理,为学科发展提供了技术支持和保证。

二、科研教学发展

1)、科研教学成果

1971年,在时任检验科副主任张志明的组织下,黄大海、孔庆海等同志编写了《青医附院检验科操作手册》,科室有了自己的专业操作规范。1979年,配合盐湖研究所进行了《K+电极》的科研项目,获得省级科研三等奖。1985年在卫生厅组织的技术比武竞赛中取得了优异成绩。九十年代,我科先后派遣2名同志赴布隆迪参加援外医疗队,为援助国医学检验学科发展做出了重要贡献,并获得援助国卫生部门的好评。2000年,我科获省级科技成果奖1项;2003年,获省卫生科技进步三等奖1项;1998-2013年参与青海大学医学院、省体育局、省高原医学实验室、各临床科室有关科研项目,共同完成课题十余项,单独发表学术论文200余篇,其中核心期刊论文40余篇。20077月,为加强临床医学会与检验技术的结合,在院领导、医学专家的带领和指导下,由陈媛、韩喜明、王红心等同志组织,各专业组及相关科室通力配合,完成了《青海大学附属医院临床检验手册》的编写任务。19982012年连续被评为先进集体或单项集体奖。

2)、继续教育与临床教学

2012年,青海大学在我科基础上组建青海大学医学院临床检验诊断教研室,作为青海省医学检验学科和青海大学医学院的教学基地,科室积极参与培养省内医学检验方面人才和为医学科研提供研究平台的工作。近年来,大力培养业务能力强、专业理论扎实的师资力量,投入到青海大学医学院、青海省卫生职业技术学院的医学检验学科的理论和实践教学工作中。自2004年开始承担青海大学医学检验(技术)专业的本、专科课堂和实践教学工作以来,已培养本、专科毕业生400余名;接收、培养国内、省内医学专业进修生和医学院校研究生、实习生逾500人。

三、未来发展规划

(一)、提升科室整体专业水平

随着新技术、新业务的更新,检验科将渐渐发展成为一个科技含量较高的工作平台,具有科技研发能力的场所,进行科研教学的基地,医院作为教学医院,如何统筹做到社会效益、经济效益全面兼顾是摆在科室发展面前的重点。

1、加快高性能先进实验设备的引进

“工欲善其事,必先利其器”,检验科作为医技科室,是一个对实验设备要求极高的单位,好的仪器设备可以大幅度提高医学检验报告的质量、提升医学检验的报告效率、拉动实验科室的整体水平。科室将在医院的大力支持下,以建设“中心实验室”为契机,继续引进一批代表医院水平、具有高技术含量的先进仪器、设备。这批设备的引入,将极大的优化科室目前检测项目构成和技术含量,有利于科室定位今后新的发展方向,缩短与内地高水平医学检验实验室的差距,培养造就一批高素质实验医学实用性人才。

2、加快专业技术人才队伍的培训

人才培养是科室今后建设的重中之重,是科室未来快速发展的重要保障。科室在医院的支持下,已经并将继续引进一批具有高学历、不同学科门类的高素质人才充实科室专业人才队伍。力争今后十年适时较大幅度提高研究生学历专业技术人员数量,提升科室整体职工专业素质。加快现有科室职工的培养,鼓励他们继续通过各种方式提高自身业务水平,采取“走出去、请进来”战略,继续派遣科室骨干赴内地高水平实验室进修学习,定期邀请国内外知名实验医学专家为科室职工授课,开拓科室职工视野,服务科研教学。

3、加快新技术、新项目的引进和应用

1)、发展分子生物学检验技术:分子生物学检验技术是近年来医学检验发展的新方向,已与临床检验基础、临床化学检验、临床微生物检验、临床免疫学检验并列,成为学科研究重要的方向。目前,科室在医院的大力支持下,已引进一批高素质人才和实验设备,力争今后几年内,依托医院规模、条件优势建立起高水平的一流分子生物学实验室,为高原医学分子生物学研究做出应有的贡献。

2)、将现有医学检验专业做大、做强

①、临床化学检验部分,根据医院、科室社会经济效益的角度来说,临床化学实验室具有其他实验学科不可替代的地位。临床化学检验在国内、外的发展非常迅速,目前不少国内外医学科研成就来自于临床化学,蛋白组学、蛋白芯片研究就是临床化学检验发展的重要目标。技术的发展为临床化学检验新项目的开展提供了很大的空间和前提,随着更先进的分析系统模块和高水平人才的引进,各种新项目开展有助于医院临床诊断水平的提高,有效提高医院的经济效益。

②、临床细胞检验部分,在医院的大力支持下,随着今后流式细胞仪、电子显微镜的引进和分子生物学技术的发展,在医院重点学科如血液内科、肿瘤内科、内分泌科的带动下,检验科将积极做好疾病的细胞学诊断和配合协助临床治疗为另一个发展重点,努力学习重点学科与省内外兄弟单位的工作、研究经验,总结实验室操作的各种长处和优点,发展出具有本科室特色的强项实验医学,更好的服务于临床科室。

③、临床微生物检验部分,扎实做好现有细菌培养、鉴定、药敏、院内感染工作的同时,配合新引进的实验设备,最大限度的开展新项目。近年来,检验科微生物实验室已开展真菌的培养、鉴定及药物敏感实验;支原体培养与药物敏感实验等新项目,今后将协同分子生物学实验室细化病原微生物检测手段,加强病原基因水平检测和致病微生物耐药基因分析工作。

④、临床免疫学检验部分,免疫学实验室具有较强的专业资源基础。现阶段,由于免疫学检验使用设备精密度要求高、使用环境要求苛刻、操作步骤复杂繁琐、检测项目多达数百种且临床使用有限等原因,部分项目开展仍存在困难。解决以上困难需引进更为先进的仪器设备,增加实验室高素质专业技术人员数量、加大实验室内人员赴高水平免疫实验室进修、学习的机会,不断将先进的实验操作技能和专业知识带回并应用于今后的免疫学检验实践工作中,逐步缩小与内地大型医院免疫学检验在项目数量、技术含量、报告效率等方面的差距。根据发展阶段适时增加检验新项目数量,逐步发展免疫组化技术等检测方法,尽可能加大免疫学检验在临床免疫学应用的覆盖面。

4、积极探索适合科室发展的新道路、新方向

医院地处高原,是省内医疗卫生行业的龙头单位之一,拥有多个省级名科和重点科室。科室将在今后人才引进和培养的基础上,利用医院规模、发展优势,在重点学科领域的带动下,探索符合自身发展优势的强势专业。着重加强微生物学、分子生物学、细胞学、免疫学、临床化学等专业的发掘力度,在引进先进质谱仪或色谱仪、酶免仪等设备的基础上,逐步开展全血治疗药物检测检验工作。以高原为特色、以重点学科为依托,走出一条特色之路。

(二)、提升科室科研教学水平

2008年,青海大学进入国家“211”重点高等院校行列,作为教学单位的医院,担负着为青海大学医学院医学专业提供课堂教学和临床实习培训基地的工作,育人之路任重而道远。着力培养优秀骨干力量参与本专业课堂、实践教学工作是如今也是今后一段时间科室工作的重点。科室将不遗余力的加大青年专业教师的培养力度,选拔德、智优秀的骨干力量参与教学工作,以取得临床专业、教学双赢的局面。鼓励科室职工申报国家级、省级科研课题,积极申报、开展“三新项目”,配合好临床科室各项科研课题的研究工作。增加科室职工在医学核心期刊发表论著的数量,提高发表论文的质量,本着严谨治学、实事求是的态度把好学术论文审定关,杜绝学术造假行为的发生。逐步利用便利优势,积极申报青海大学临床检验诊断学硕士研究生专业学位及科学学位培养点,为本学科培养高水平人才和科室科研教学更深层次发展奠定基础。

(三)、提升科室管理水平

科室将继续根据卫生部和卫生部临检中心要求,执行《医疗机构临床实验室管理办法》的各项内容,根据各个实验室特点,建立一整套系统的、完善的标准操作程序(SOP)文件。面向国际,着眼与国际医用实验室标准接轨,逐步落实ISO15189《医学实验室—质量和能力的专用要求》的各项条款,合理制定规划,早日完成医学实验室的认可工作。

五十载薪火相传,五十载桃李竞芳。半世纪的光辉岁月,成就了青海大学附属医院检验人发展前进的梦想。系统总结50多年建科经验,在医院领导的正确指引下,继续发扬“团结、严谨、勤奋、奉献”的优良作风,不断开拓创新,扎实工作;将抓住机遇,乘势而上,以“愿乘长风,破万里浪”的气概,根据医院发展规划,为打造出西部一流、国内知名的检验科而努力奋斗!