肿瘤内科发展史

一、概况

青海大学附属医院肿瘤内科成立于 1972 年,通过几代人励精图治、艰苦努力、开拓进取,不断发展壮大,现已成为集医疗、教学、科研为一体的青海省肿瘤防治研究基地之一,2004年被评为青海省医学重点学科、2005 年被评为青海省医学名科、2009 年被评为青海大学教学科研团队、2013 年被评为“国家级重点专科”之一。科室拥有一支德才兼备的专业技术队伍,在医疗、教学、科研方面成绩突出,学科水平处于省内相关领域领先水平,部分技术已达国内先进水平,在西北地区享有一定的知名度。

科室病床从开始的 20张逐渐扩大到现有两个病区的 120张;多年来,重视人才结构的优化,加强高级人才的储备,科室医护人员自开始的16人逐渐发展到现在的60人,其中:主任医师9人,副主任医师8人,1人为享受国务院特殊津贴的医学专家。担任全国肿瘤专业学术团体委员18人次;硕士研究生导师9人,省内访问学者导师2人。在职人员获得硕士研究生学位11名,在读博士生3人,形成了良好的人才梯队,保证了学科的可持续发展。

 

二、医疗工作

肿瘤内科建设方向在于:重视人才的培养,建设一支高素质的专业技术队伍,坚持肿瘤综合治疗的原则,最大限度提高肿瘤患者的治愈率、生存率及生活质量,使我省肿瘤内科诊治的水平与国内,国际先进水平接轨。科室制定了系统的发展规划和人才梯队的培养计划,重点研究课题的设置计划、实施方案,考核指标,以及各项规章制度,做到每一项工作“有据可查、有章可循”,使科室得以科学、稳步的发展。科室开展了青海省常见恶性肿瘤的一系列基础和临床研究,主持完成多项国家自然基金及省级科研项目,全国多中心抗肿瘤药物的临床试验项目多项,开展了50余项三新项目。在常见恶性肿瘤诊治方面积累了丰富的经验,做到了与国内外先进水平同步,对于罕见,难治,复发的肿瘤,通过加强研究和总结经验逐步达到个体化治疗。2007 年率先在省内开展了PICC置管下的化疗,极大地方便了病人。2003年在省卫生厅的关怀下,参与开展自体外周造血干细胞移植在恶性实体瘤的临床应用,使“移植工作”上了一个台阶:由器官移植向细胞移植迈进,填补了我省在该领域的空白。

肿瘤内科主要开展各种肿瘤的规范化内科诊治工作:如化疗、内分泌治疗、分子靶向治疗,生物治疗、中医中药治疗、以及癌痛的规范化治疗、分子检测指引下的个体化治疗等;科室认真落实《恶性肿瘤诊治规范》,加强医疗安全管理及实施,整体护理达100%,病床利用率大115% 以上,全科医护人员遵循“循证医学”和“多学科综合治疗”的原则,技术水平得到了广大患者的认可,省内外肿瘤患者慕名而来,在肿瘤内科学领域里成为青海省一流的学科。

 

三、教学工作

肿瘤内科师资力量强,承担青海医学院预防医学班、麻醉影像班、普通班,临床肿瘤学》、《内科学》、《检体诊断学》教学工作;每年带教300学时,接受青海大学医学院见习生、实习生400余名组织安排临床教学实践。

重视研究生教育:培养肿瘤内科学硕士学位研究生43名(已毕业获得硕士学位21名,在读22名),教学成绩优秀,多次获得院级、省级教学竞赛奖。

 

四、学术交流与人才培养

科室在人才培养方面,注重“德才兼备”,努力提高医务人员的整体素质。采用请进来,送出去”的方式,先后邀请国内著名的肿瘤学专家来宁讲学,查房,指导科室医疗工作。科室每年选派2名中级以上业务骨干先后赴北京医科院肿瘤医院、上海复旦大学肿瘤医院、北京肿瘤医院、广州中山大学肿瘤医院等我国著名肿瘤中心进修学习;鼓励副高以上人员参加国内肿瘤专业学术会议,及时掌握专业前沿信息;初级人员通过提升学历提高自身素质;目前有两名医生分别从美国哈佛大学医学院、麻省大学医学院研修回国。肿瘤内科自身发展的同时,积极培养基层医务人员,曾先后接收省内外进修生10余名。

肿瘤内科在医院的大力支持下,组织举办了多次全国和地区性学术会议。举办全国专业性学术会议3次;地区性学术会议10余次。追踪国内外肿瘤学科前沿的专题报告16场次,参加听课的人员达百余人次,使医务人员的知识不断更新。举办国家级继续医学教育10期,《常见恶性肿瘤的内科规范性治疗》、《消化道肿瘤的综合治疗》、癌痛的三阶梯止痛治疗》、《乳腺癌的诊治进展》《消化道肿瘤诊治新进展》等CME学习班,通过学习互动,交流分享,共同提高,使肿瘤疾病相关领域的研究进展和新成果得以推广。

 

五、论文、科研、三新工作

(一)论文:发表在医学期刊论文159篇,专著6部。

(二)科研:

学科重视科研工作,积极创新,进行肿瘤基础与临床研究,促进学科水平的发展。完成科研项目22项,其中获省科技厅二等奖1项,获卫生厅科技成果一等奖1项、二等奖1项;主持并参与癌痛镇痛药物及抗肿瘤新药全国多中心临床试验8项;目前立项课题17项,科研经费达近100万。国家级科研项目5项:其中国家自然科学基金项目2项:全国多中心协作项目4项:省级科研项目6项。积极开展“三新项目”,已完成并获得三新证书50余项。

 

已获得成果的主要科研项目:

1)、1986年《尿内荧光物质检测诊断癌症的研究》获全省医药卫生新技术引进推广一等奖,同时获省卫生厅科技成果一等奖。

2)、1984年《4164例恶性肿瘤统计分析的研究》获卫生厅科技成果二等奖。

3)、1991年《利用高效液相色谱仪诊断癌症》省级项目。

4)、1997年《常见恶性肿瘤的体外药敏实验及其与临床相关性研究》获省科技成果证书。

5)、2003年《甘露醇开放血脑屏障治疗脑转移癌的临床研究》省级项目,国内领先。

6)、2009年《联合检测PTENSurvivinKi67在乳腺癌组织中的表达及临床相关性研究》省级项目,国内领先。

7)、2010年《晚期胃癌多基因联合检测的个体化治疗研究》省级项目,国内领先。

8)、2011年《青海地区藏族人群中XPDGSTM1CYP2E1基因多态性与肝癌易感性的相关性研究》省级项目,国内领先。

9)、2011年《血管紧张素转化酶基因I/D多态性与藏、汉民族高原低氧适应的关系》省级项目,国内领先。

10)、2003年《西宁市乳腺癌发病高危因素分析及对策研究》厅级项目,省内先进。

11)、2007年《HIF1α和VEGF在胃癌中的表达及临床意义》厅级项目,国内先进。

12)、2009年《晚期胃癌患者ERCC1基因多态性与奥沙利铂化疗敏感性的相关研究》青海大学中青年科研基金项目,国内先进。

13)、2007年《晚期NSCLC患者组织ERCC1表达水平选用个体化疗方案的临床研究》院级项目,国内领先。

14)、2008年《高海拔地区乳腺癌组织cMYCHIF1a、VEGF的表达及临床意义》校级项目,国内领先。

15)、2008年《青海地区藏族IL1B基因多态性及与胃癌的相关性研究》校级项目,国内领先。

16)、2009年《ERCC1mRNA表达及基因多态性对晚期胃癌奥沙利铂化疗敏感性相关性的研究》校级项目,国内领先。

17)、2010年《节拍化疗在青海地区晚期转移性乳腺癌治疗中的临床研究》校级项目,已验收。

18)、2006年《沙利度胺对晚期胃癌患者血清VEGFTNF-α水平的影响及临床研究》自选项目,国内先进。

19)、2009年《重组人血管内皮抑素联合XELOX方案治疗进展期胃癌的临床研究》自选项目,国内领先。

20)、2008年《青海地区藏族、回、汉族IL1BIL1RN基因多态性及与胃癌的相关性研究》国家级项目,国际先进。

21)、抗肿瘤新药的临床试验全国多中心协作研究10项。

22)、全国多中心协作项目:恩度联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌VI期临床试验。国内领先。

 

正在开展的主要科研项目:

(1)2013年《EPAS1 低氧反应通路参与高原低氧环境下胃癌发病机制研究》国家自然基金项目。

(2)2003年《青海省多发性肿瘤的防治研究》省级项目。

(3)2012年《青海藏、回、汉族PLCE1 SNPs与胃癌的相关性研究》省级项目。

(4)2012年《藏红花素联合顺铂对低氧下人胃癌BGS23细胞增殖、凋亡的影响》省级项目。

(5)2012年《青海地区藏族乳腺癌中凋亡相关基因caspase3Bc12Bax的表达与细胞凋亡》省级项目。

(6)2013年《青海藏族人群miRNA表达与胃癌术后复发的相关性研究》省级项目。

(7)2006年《分子靶向疗法在晚期非小细胞肺癌中的临床应用》厅级项目。

(8)2009年《慢性高原病VHLHIFEPO水平测定及VHL基因多态性分析》院级项目。

(9)2009年《青海地区回族PSCA基因多态性与胃癌的相关性研究》院级项目。

(10)2010年《原发肺腺癌与相应区域淋巴结转移灶的EGFRKRASBRAF突变的表达及临床意义》院级项目。

(11)2010年《重组内皮抑素恩度对人肺腺癌A549细胞周期、凋亡及HIF1 表达的影响》院级项目。

(12)2011年《HIF2α、CAIXCAXII在人乳腺癌中的表达及其与侵袭转移关系的研究》院级项目。

(13)2011年《青海地区汉、藏、回族胸苷酸合成酶基因多态性及其蛋白表达与胃癌的关系》院级项目。

(14)2012年《青海地区藏、回族CYP2E1基因多态性与胃癌的相关性研究》院级项目。

(15)2012年《靶向Bmi1基因RNA干扰对食管鳞癌细胞生长和顺铂敏感性的实验研究》院级项目。

(16)2013年《现场随访与电话随访对延伸优质护理的效果研究》院级项目。

(17)《青海省常见恶性肿瘤的综合治疗》省级项目。

 

主要三新项目:国内、省内领先“三新”项目已获得证书

⑴、胃癌中HIF1a、GLUT1GSTPI组织表达的临床应用。省内先进

⑵、多靶点抑制剂—多吉美治疗晚期肝细胞癌。国内先进

⑶、节拍化疗在恶性实体瘤中的临床应用。省内先进

⑷、小剂量5FU持续小剂量灌注在晚期消化道肿瘤姑息治疗中的应用。省内先进

⑸、健康状况综合评估在老年肿瘤患者化疗中的临床应用。国内先进

⑹、钙镁合剂预防和治疗奥沙利铂的神经毒性。省内先进

⑺、恶性淋巴瘤患者血清CA125LDHB2MG测定。省内先进

⑻、药物卵巢去势(诺雷德)联合芳香化酶抑制剂内分泌治疗绝经前受体阳性复发转移性乳腺癌。国内先进

⑼、唑来磷酸治疗恶性肿瘤骨转移。省内先进

⑽、恩度联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床应用。国内先进

⑾、全身化疗序贯内分泌治疗晚期乳腺癌多发骨转移。国内先进

⑿、爱必妥联合化疗治疗晚期耐药胃肠道肿瘤的临床应用。省内先进

⒀、ERCC1基因表达预测晚期非小细胞肺癌化疗敏感性的临床应用》。国内先进

⒁、胃癌根治术后外周血清CK19M RNACK20M RNACEAMRNA联合检查指导个体化辅助治疗的临床应用。省内先进

⒂、以氟达拉滨为主的联合化疗方案治疗惰性淋巴瘤的临床应用。省内先进

⒃、通过改变给药方式逆转晚期肿瘤化疗耐药的临床。

 

六、获得奖励:

肿瘤内科的工作得到了领导和省内外专家的肯定,获得了多项奖励。1988年被省人民政府授予全省模范集体称号;1997年在青海医学院教学竞赛中荣获一等奖;1997年青海省高校青年教师教学竞赛中获得优秀奖;2003年青海省首例造血干细胞移植成功填补了我省干细胞移植方面的空白,受到卫生厅的表彰;2005年科室1人获得青海省卫生厅开展“三新工作”先进个人;2007年科室1人获得中国抗癌协会“为中国抗癌事业做出贡献”的全国先进个人;20111人被评为青海大学“十佳名师”;肿瘤内科于2006年至2011年连续荣获医院及青海大学医学院“先进集体”奖,有50人次评为医院“先进个人”。

 

七、肿瘤内科历任正副主任名单:

杜经农、蒋秉东、郭振昌、李积德、洪海涛、赵君慧、王丽娟、吴密璐、姬发祥、李进章、李国元、骆玉霜。

 

八、科室承担的抗肿瘤治疗慈善项目:

科室自2007年以来成为中华慈善总会癌症援助项目定点科室,为青海省广大癌症患者带来了福音。

1《索拉非尼治疗肝癌、肾癌》中华慈善总会援助项目。

2《舒尼替尼治疗肾癌》中国癌症基金会援助项目。

3《吉非替尼治疗肺癌》中华慈善总会援助项目。

4《埃洛替尼治疗肺癌》中华慈善总会援助项目。

5《凯美纳治疗肺癌》慈善援助项目。

6《赫赛汀治疗乳腺癌》中国癌症基金会援助项目。

7《安维汀治疗大肠癌》中华慈善总会援助项目。

8《格列卫治疗胃肠恶性间质瘤》中华慈善总会援助项目。