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烧伤患者手部功能锻炼

2022/8/8 17:29:17      点击:

手是人体的重要器官,结构精细,功能复杂,且经常外露,极易受伤,手部烧伤发生率占所有烧伤的45%-50%,尤其是深Ⅱ°以上烧伤,常会导致手部瘢痕挛缩畸形和功能障碍,限制关节活动,不仅影响美观,更影响手部功能。给患者身体、心理、社会及情感等造成诸多问题。手部功能占个体功能的57%,大多惊喜动作主要由手来完成,手部功能回复的好坏直接与后期日常生活能力、工作、学习和生活质量有关,因此手部功能的康复锻炼至关重要。

1、功能锻炼时机

烧伤患者住院期间手部功能康复要早期进行,凡烧伤患者关节受累的,主动运动应从伤后开始至功能得到改善,手术患者术后5-7天皮片存活,即可进行功能锻炼。

     

2、功能锻炼方法

1)手部各关节屈伸功能训练:进行屈伸指、分指、握拳运动。

手部关节屈伸运动应按照掌指关节、近侧指间关节、远侧指间关节的顺序进行,并同时进行拇指外展和对掌功能锻炼。(如下图)

     


     


     


2)虎口及各指蹼开大训练:两手手指分开,指尖相对做对掌运动。注意虎口开大和各指蹼的充分展开。

左右手指相对按压(如下图)

     

左右拇指交叉插入虎口按压(如下图)

     

腕关节屈伸功能训练:手掌放置在桌面上,下压使腕关节背伸。(如下图)

 

3)日常生活动作训练

生活动作训练要循序渐进,拆线后即训练用患手握勺吃饭,待手指活动稍灵活后改用筷子吃饭。随着时间的推移,可逐步训练穿衣、系扣、穿鞋、系鞋带、剪指甲等,以达到生活完全自理为止。

     

4)器械训练

患者出院后可在家中利用体疗器械进行锻炼。如利用握力器或球体锻炼手指屈曲和握力,每天2-3次,早期每次5-10分钟,随着耐力和皮片的韧性增加,可逐渐延长时间;利用分指板促使手指伸展和分指,每天2-3次,每次10-30分钟,1个月后如果指蹼处没有瘢痕增生,则可结束锻炼。

     

手部康复功能训练———主动活动

注意事项

1)功能锻炼前使用温水浸泡双手。

2)涂抹润肤霜,保护新生皮肤,避免因摩擦或张力出现水疱和破损。

3)力度从小到大,循序渐进,达到最大张力时保持5秒钟或更长,每个动作每次重复20-30次,每天训练2-3次。

 

供稿:烧伤整形外科    王琳琳