近期青海大学附属医院脊柱外科在省内开展首例3D显微镜下腰椎微创减压融合内固定手术（MIS-TLIF）。随着老龄化人口增加，脊柱疾病的治疗需求与“大手术”心理恐惧的矛盾也居高不下，影响了疾病的及时有效救治。我们国家每年有1000多万的脊柱病人需要手术。青海省地区每年也有万余例脊柱病人需要手术。2022年脊柱微创手术占比不到20%。

青海大学附属医院脊柱外科围绕患者需求，以创新为突破口、加大对脊柱微创领域热点难点问题的探索钻研，开展新技术新项目。开展脊柱疾病的微创化数字化技术治疗，并产生了很好的社会影响，其中，3D显微镜下脊柱减压融合内固定手术得到进一步实现及普及化。

2023年春雪降临之际，青海大学附属医院脊柱外科沈生军教授在KVII3D显微镜下给一位腰椎间盘突出症患者行微创手术治疗，3D显微镜下以更清晰放大的视野状态下显露硬膜囊、神经根、椎间盘与椎体的解剖关系，可精准而且充分的解除神经根的压迫，彻底止血，术中出血少，对正常脊柱的解剖结构破坏少，减少对脊柱生物力学稳定性的影响，大大减少术中对神经根的损伤及术后脊柱术区因医源性损伤而导致的疼痛。

术中，切实感受到了无目镜状态下逼真的3D成像技术缓解了视觉疲劳，术者不需要低头操作，给术者最佳的舒适感，加快了手术进程；KVII3D显微镜镜头最远工作距离95cm，丝毫不影响手术操作；放大倍率1.9-40倍，助手及辅助人员均可拥有主刀视野，利于助手及参观人员迅速提高；手术者可在3D屏幕和直视下自由切换，大大提高手术的安全性；实时录像转播功能，具有巨大的临床操作及教学意义。

上图为医院脊柱外科开展3D显微镜辅助下脊柱微创融合手术，医生及器械护士戴着3D眼镜直接观察身后的屏幕，做到操作时“手眼分离”，助手们再也不会因为看不到通道内视野而“打瞌睡”了。

2023年，青海大学附属医院脊柱外科将不断的理论创新、技术创新，把最新的微创理念及精准的微创外科技术应用于临床，推动脊柱微创朝着安全高效方向健康发展，以便更好的服务于患者。

供稿：脊柱外科    杜鹏