肾活检也叫做肾穿刺，已越来越成为一项常规的检查，使得广大肾病患者的诊断准确率、治疗疗效得到极大的提高。可是，很多肾病患者对于肾活检尚存在认识上的误区，害怕肾活检，甚至拒绝肾活检，从而贻误诊断，盲目治疗，错失准确的诊治机会。

 

为什么要做肾活检术？ 

这是因为肾脏疾病具有不同于其他常见病的特殊性，其病因多种多样，针对不同病因的治疗各异，而目前肾脏穿刺活检行病理检查是确定肾脏病病因的主要方法。通过活检，医生可以看到肾脏正在发生的病理改变，有时对患者的治疗方案上起着决定性作用。

哪些患者不适合行肾活检？

1、只有一个存活的肾脏；

2、未控制的高血压（大于160/90mmHg）；

3、有出血倾向、高凝状态；

4、无法配合手术；

5、全身或泌尿系统局部感染等；

6、肾病终末期双肾体积已经明显缩小。

肾活检术前应注意什么？

1、放松心情；

2、女性患者应在月经结束3天后联系肾内科医生行该手术；

3、术前1周停用抗血小板药物、抗凝药物、具有活血化瘀功效的中成药或补汤（术前应向医生提供详细的用药史）；

4、有利多卡因麻药过敏史的患者应向医生提出；

5、有高血压的患者严格控制血压，不要擅自停用降压药。

肾活检术后应注意什么？

1、术后6-8小时内保持平卧，尽量不要翻身，24小时内不下床，携带1名家属协助大小便及饮食；

2、术后三次排尿呼叫管床护士观察有无肉眼血尿，如无法自行排尿者可临时插入导尿管；

3、如有腰痛加剧、头晕、乏力、冒冷汗等不适应及时呼叫医护人员查看；

4、一般术后24小时复查肾脏彩超无明显血肿后可下床活动，术后三个月内尽量不要剧烈扭动腰部，一般运动以慢走为主。

 

总之，肾穿刺活检术是一项快速、微创、相对安全的临床操作，已在临床上广泛应用。肾活检术的开展使得许多肾脏疾病得到及时诊断、针对性治疗，极大地改善患者的预后。但肾活检术属于侵入性操作，临床医生需严格掌握相关适应症和禁忌症。而对于肾脏病患者，应到正规医院的肾内专科就诊，由专科医生来评估是否应该行该项操作。

 

供稿：王占霞

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