医学影像三维重建技术，是指综合运用图像处理技术和可视化技术，将获得的二维医学影像，如CT影像、核磁共振（MRI）影像，建立出立体的三维模型并显示在计算机屏幕上。精准手术3D分析系统，是指将医学影像三维可视化、仿真手术等数字医学技术应用于外科临床工作，通过计算机软件对三维模型进行如旋转、缩放、移动、剖面显示、不同组织虚化等操作，便于医生从多角度、多层次进行观察和分析，更直观地看到人体组织内部复杂的解剖结构，确定患病部位的具体情况，尤其针对病变供血，解剖变异等术前评估具有重要意义，从而更准确地诊断和制订手术治疗方案，将手术风险及并发症降到最低点。

青海大学附属医院泌尿外科已完成5例术前三维评估：

1、此患者系一青年女性，诊断为左侧肾上腺占位性病变，以下为二维影像与通过医学影像三维重建技术及精准手术3D分析系统处理后对比图 。

2、此患者系一中年男性，诊断为右侧后腹膜占位性病变。以下为二维影像与通过医学影像三维重建技术及精准手术3D分析系统处理后对比图。

3、此患者系一中年男性，诊断为尿道闭锁。以下为二维影像与通过医学影像三维重建技术及精准手术3D分析系统处理后对比图。

4、此患者系一老年男性，诊断为膀胱占位。以下为二维影像与通过医学影像三维重建技术及精准手术3D分析系统处理后对比图。

5、此患者系一老年女性，诊断为左肾占位。以下为二维影像与通过医学影像三维重建技术及精准手术3D分析系统处理后对比图。

通过以上对比图不难看出，医学影像三维重建技术及精准手术3D分析系统可以精准还原组织相关结构，更加直观显示病变在器官内的位置、及血管（或脉管）走形与变异、清晰的表达血管和病变之间的空间解剖关系。其次，该系统还具有精确计算脏器、病变体积、充分体现精准以及个性化治疗原则。同时，还具有术前制订合理的手术方案及预防策略、缩短手术时间，减少术中出血量，降低手术风险及并发症等特点，使得手术更加安全。

此项目运用于外科临床具有重要而现实的意义，能有效增强泌尿外科临床医生完成复杂手术病例的能力，为年轻医生更快提高业务水平能力提供高新的技术工具。同时，也可以为泌尿外科进行复杂病例的科研、教学提供新型的教学工具，提升科研和教学培训水平。最终目的是使泌尿外科具备为每一位患者提供医学影像三维可视化精准诊疗服务的能力，使医院的医学影像能力从二维胶片时代一跃而成三维影像时代，同时便于临床医生与患者家属清晰沟通手术方案及手术风险，更加充分的术前评估，将手术风险并发症降到最低，为广大患者的手术安全保驾护航。

供稿：泌尿外科    黄禹栋