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青海大学附属医院重症医学科成功开展体外膜肺氧合(ECMO)技术

2017/11/11 10:15:23      点击:

 

117,青海大学附属医院重症医学科成功开展体外膜肺氧合(ECMO)技术,救治一名重症病毒性肺炎患者。我科在青海省首次实施“VVECMO”技术,此次成功应用ECMO,不仅填补了我省在这个领域的空白,也为我院危重病人的抢救提供了新的保障。这项技术的成功实施和应用,标志着我省的危急重病诊治水平又上了一个新的台阶,同时也突出体现了青海大学附属医院的综合实力处于省内领先地位。

     

患者为男性,64岁,初起为感冒症状,血象不高,病情进展迅速,发病共6天出现呼吸窘迫和呼吸衰竭,血性痰液,病情危重转入重症医学科,予以气管插管、呼吸机支持治疗。不料,病情持续加重,呼吸机参数极高,100%氧浓度、呼气末正压15厘米水柱支持下,氧饱和度仍然只有80%左右,氧分压40mmHg,二氧化碳分压68 mmHg,随时面临心脏停跳、死亡的可能。

     

117,经大家反复研究讨论, 最终得出结论——“患者目前唯一的机会就是体外膜肺氧合技术支持”。鉴于科室前期已经在ECMO设备、技术、护理等方面已经做了大量的准备和培训工作,与家属积极沟通,取得家属同意后,最后甘桂芬主任决定给患者实施ECMO治疗,特邀外院教授来协助我科医生完成这一重症前沿的心肺支持技术。

 

晚上21点开始,由外院专家、甘桂芬主任,童世君副主任,魏巍主治医师,张妍护士长等十多位医护组成的团队,在器械、物品、药品齐备的情况下,经过1小时的紧张操作,于晚上22ECMO血管通路成功建立,VV-ECMO模式转流启动,肺脏得到充分的休息,氧合迅速改善,生命体征稳定。

 

目前,患者病情逐步平稳,呼吸机参数稳步下调,氧合情况良好。如果患者原发病能够得到控制和改善,将为最后脱离呼吸机和ECMO迈出最艰难的一步。

     

ECMO,体外膜肺氧合(extra corporeal membrane oxygenation)的英文简称,是将体内的静脉血引出体外,通过人工心肺旁路氧合后注入患者动脉或静脉系统,起到部分心脏替代作用,维持人体脏器组织氧合血供,大大提高危重症的抢救成功率,ECMO(体外膜肺氧合)辅助呼吸,使肺休养恢复,为患者赢得战胜死神的时间和机会。

     

我院重症医学科在未来的日子还将继续学习,积极开展新技术,为患者提供更优质有效的诊疗服务!(供稿/重症医学科)