近期，新型冠状病毒感染的肺炎疫情牵动着全国人民的心，“疫情现状如何、怎样控制、如何预防”等成为社会关切的焦点问题。在这场突如其来的考验面前，每一个人都是疫情防控链条上的一环，尽量做到“三个一”，确保自己这一环不掉链子，每一个人的预防意识。良好生活习惯。疫情面前，人人不可置身事外。每个人都要切实做好个人卫生防护，做防范链条上的主动积极行动者，如勤洗手、戴口罩、不吃野味等。这是做好自我保护的有效措施，是对自己负责、对他人负责，也是同心共力、战胜疫情的有效手段。

针对疫情期间骨性关节炎的老年人，由于关节活动受限，大多数患者行动不便，在疫情期间老年人更是活动量减少，长期卧床休息，饮食不均衡等多种原因导致一些原本就患有糖尿病的患者血糖管理不佳。加之老年人免疫力、抵抗力相对低下，更加容易感染新冠肺炎。如何进行饮食管理来确保血糖的控制尤为重要。

 

骨性关节炎是什么？

 

骨关节炎为一种退行性病变，系由于增龄、肥胖、劳损、创伤、关节先天性异常、关节畸形等诸多因素引起的关节软骨退化损伤、关节边缘和软骨下骨反应性增生，又称骨关节病、退行性关节炎、老年性关节炎、肥大性关节炎等。临床表现为缓慢发展的关节疼痛、压痛、僵硬、关节肿胀、活动受限和关节畸形等。

血糖及血糖异常

 

1.血糖 正常范围：

空腹3.89—6.1mmol/L   

餐后2小时血糖7.8mmol/L以下

2.糖尿病前期：（空腹血糖受损）

    空腹血糖6.1—7mmol/L

    餐后血糖7.8—11mmol/L  

3.糖尿病的诊断标准

（1）两次空腹血糖在7.0mmol/L以上

（2）两次餐后2小时血糖≥11.1mmol/L（或随机血糖）

（3）空腹口服75克葡萄糖2小时后血糖≥11.1mmol/L

   符合以上任何2条，都可以诊断糖尿病。注意老年人2/3的人空腹血糖不高，而餐后血糖高，因此要监测餐后血糖

（4）糖化血红蛋白 ≥6.5% 说明2-3个月内血糖总体水平超过正常。因此，糖化血红蛋白被国际糖尿病界认为是监测血糖的金标准。

糖尿病的危害

糖尿病本身不可怕，可怕的是糖尿病的并发症，糖尿病控制好可以与正常人一样生活、工作、长寿

 

1.冠心病:心绞痛 心肌梗塞心力衰竭等

2.高血压:不易控制

3.糖尿病肾病:蛋白尿、浮肿、肾功衰竭、尿毒症       

4.糖尿病心肌病:心律紊乱、心力衰竭

5.脑血管疾病:脑梗塞、脑功能下降 

6.糖尿病眼病:白内障、视网膜病变、失明。

7.神经系统:感觉障碍、疼痛、麻木、皮肤溃烂不易愈合（糖尿病足）。

8.消化系统:便秘、腹泻、反复呕吐（胃瘫）等。

9.感染:皮肤、尿道等反复感染。

10.肿瘤：好发于胰腺部位及其他

 

疫情期间血糖管理

在疫情期间，骨性关节炎致老年人行动不便，活动量减少，长期卧床休息，饮食不均衡等原因导致一些原本就患有糖尿病的患者血糖管理不佳，给予合理饮食结构宣传教育，提高认识具有非常重要意义

 

 饮食治疗：

三宜

五谷杂粮，如莜麦面、荞麦面、燕麦片、玉米面、紫山药等富含维生素B、多种微量元素及食物纤维，以低糖，低淀粉的食物或者粗粮以及蔬菜等做主食。

豆类及豆制品，豆类食品富含蛋白质、无机盐和维生素，且豆油含不饱和脂肪酸，能降低血清胆固醇及甘油三酯。

苦瓜、桑叶、洋葱、香菇、柚子、可降低血糖，是糖尿病人最理想食物，如能长期食用，则降血糖和预防并发症的效果会更好。

三不宜

 

糖尿病人日常饮食也要警惕“三不宜”

不宜吃各种糖、蜜饯、水果罐头、汽水、果汁、果酱、冰淇淋、甜饼干、甜面包及糖制糕点还有无糖饼干、无糖食物之类的，基本都含大量淀粉，因为这些食品含糖很高，食用易出现高血糖；

不宜吃含高胆固醇的食物及动物脂肪，如动物的脑、肝、心、肺、腰、蛋黄、肥肉、黄油、猪牛羊油等，这些食物易使血脂升高，易发生动脉粥样硬化；

不宜饮酒，酒精能使血糖发生波动，空腹大量饮酒时，可发生严重的低血糖，而且醉酒往往能掩盖低血糖的表现，不易发现，非常危险。

 

 运动治疗：根据老年人的血糖水平、有无并发症及程度，确定运动强度和运动时间。对于伴有肥胖的2型糖尿病患者尤为重要，应在医师指导下，建议每周150min的中等强度运动。可在家属陪同下，戴好口罩选择在病区进行适度锻炼，注意防止跌倒。

 药物治疗：由医生根据患者血糖水平和身体状况，决定采用口服药物或胰岛素治疗

 自我监测：定期监测空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白，为更好的控制血糖提供依据，对预防糖尿病的并发症是十分有利。

预防和治疗糖尿病的唯一良方

管住嘴、迈开腿

监测和保持体重、血压、血脂、血糖的正常水平

戒烟、限酒或不饮酒

保持良好心态

正规的药物治疗

两前三后要牢记

洗手时，要注意用流动的水和使用肥皂（皂液）洗手，揉搓的时间不少于15分钟。为了方便记忆，揉搓步骤简单归纳为七字口诀：“内——外——夹——弓——大——立——腕”。

 

加强自我防护，避免前往人群密集的公共场所，避免接触发热呼吸道感染病人，如需接触时要佩戴口罩。加强锻炼，规律作息，保持室内空气流通。高纤维饮食宣教

 高纤维饮食宣教

导语

膳食纤维是第七营养素。医生说让您多吃高膳食纤维的食物，那么什么食物是高纤维的呢？让我们一起来了解一下吧。

 

什么是膳食纤维？

膳食纤维是指不能被人体消化道酵素分解的多糖类及木植素。在消化系统中有吸收水份的作用；增加肠道及胃内的食物体积，可增加饱足感；又能促进肠胃蠕动，可舒解便秘；同时膳食纤维也能吸附肠道中的有害物质以便排出；改善肠道菌群，为益生菌的增殖提供能量和营养。

富含膳食纤维的食物

谷物：麦麸、小麦粒、大麦、玉米、荞麦面、薏米面、高粱米、黑米、燕麦片。

薯类：马铃薯、白薯、红薯等。

豆类：黄豆、青豆、蚕豆、芸豆、豌豆、黑豆、红小豆、绿豆。

----无论谷类、薯类还是豆类，一般来说，加工得越精细，纤维素含量越少。推荐吃加工比较少的食物。

蔬菜类：笋类、辣椒、蕨菜、菜花、菠菜、南瓜、芹菜、韭菜、豆芽、白菜、茭白、苦瓜、油菜。

菌类（干）：松蘑、发菜、香菇、银耳、木耳、紫菜。

坚果：黑芝麻、松子、杏仁、白芝麻、核桃、榛子、胡桃、葵瓜子、西瓜子、花生仁。

水果：红枣干、桑椹干、樱桃、酸枣、黑枣、大枣、小枣、石榴、苹果、菠萝、鸭梨。

 

饮食原则

减少脂肪的摄入量，适当增加蔬菜和水果的比例，保持营养的均衡。

护士寄语

了解的知识越多，就越能妥善照顾自己和家人！

 

供稿：关节科    安玉兰

注：图片来源于网络