按照国家卫生健康委员会疾控局癌症早诊早治专家委员会、中国癌症基金会下发的《2019年上消化道癌早诊早治项目（农村）督导评估方案的通知》要求，以及我省上消化道癌早诊早治项目（农村）督导工作计划安排，2019年12月31日、2020年1月7日由青海省癌症防治中心主任、青海大学附属医院副院长张成武带队，对青海省海东市乐都区、互助县、大通县等各项目点医院进行了联合督导评估。督导组成员由青海大学附属医院消化内科芦永福，肿瘤内科姬发祥，病理科郭新建，省疾控中心慢病所许志华，癌症早诊早治办公室沈国双、靳生艳等组成。督导组共分为3组对各项目点的上消化道癌早诊早治项目（农村）的组织实施效果、工作开展情况和信息化管理、数据录入、随访治疗情况、内镜操作和病理诊断的规范性及医院综合管理等方面进行了为期2天的现场检查。

此次督导，省癌症防治中心、省疾控中心的相关领导首先听取了各项目点负责人对2018-2019年度工作的总结汇报及近期项目的开展情况。乐都区人民医院、乐都区中医院、互助县人民医院和大通县中医院在2019年上消化道癌人群筛查和机会性筛查中共筛查出癌症53例，其中早癌18例，检出率及早诊率较往年有所提高。汇报结束后督导组工作人员进行了筛查工作现场走访，他们认真走访了工作环境、查看了设备设施、了解了工作流程，对各项目点存在的一些问题进行了现场调研。在乐都区人民医院、互助县人民医院，青海大学附属医院消化内科芦永福副主任对2018-2019年度工作发现的阳性病例进行了现场内镜操作复核，同时通过现场演示手把手指导项目点的内镜中心医师为6位就诊患者进行了规范的肠镜和胃镜筛查操作技术和组织标本活检技术等。工作人员对筛查对象的流行病学调查资料和知情同意书进行了查阅，并和项目点的工作人员访谈了早诊早治项目管理工作中的问题和解决思路。在督导过程中，各位专家梳理材料、分析总结，以深厚的专业知识背景、丰富的医学阅历和项目的管理经验、精准独到的审视角度，对项目资料、数据录入、内镜的规范化操作、病理诊断的规范化等各方面给予了认真公正、客观的评价，对各项目点的亮点给予了充分的肯定，对于存在的问题给予了针对性的指导建议。

省疾控中心慢病所副所长许志华指出，各项目点必须制定并熟悉筛查应急预案，要求预案上墙，全员掌握。青海大学附属医院病理科郭新建副主任指出，早诊早治临床筛查工作需要内镜医师和病理医师相互沟通和配合才能高质量的完成，他建议将项目点检出的阳性结果再由省级专家会诊，从而找出筛查工作中存在的纰漏，进一步提高内镜和病理的衔接度。

督导结束后，青海大学附属医院消化科副主任、主任医师芦永福教授讲解“消化道早癌的诊治解析（胃篇）”，青海大学附属医院病理科副主任、主任医师郭新建教授讲解“上消化道早癌病理诊断策略”。通过培训，各项目点的临床医生一致认为，此次督导帮助他们发现问题、剖析原因，进一步提升上消化道癌早诊早治（农村）项目的质量，内镜的规范化操作、手把手的指导、病理诊断的规范化，是他们一次难得的学习机会。

在督导反馈时，省癌症防治中心主任、青海大学附属医院副院长张成武强调各项目点要不断提高项目工作质量，要求各项目点按照专家组的反馈建议，对存在的问题逐项进行整改。按《上消化道癌机会性筛查及早诊早治技术方案（2019年版）的随访原则、治疗原则进行培训，发现可干预的癌前病变及早期癌，提高癌症的早诊率，提高基层医生诊断技术水平。同时加大宣传动员，提高农村群众对早癌筛查的知晓度，增强癌症预防保健意识。真正实现项目的意义——发现一例早癌，挽救一条生命，幸福一个家庭。各项目点领导均表示将结合各自的工作职责，针对发现的问题会及时进行整改，在今后的工作中再接再厉，争取成为国家优秀早诊早治项目点，为推动我省的癌症早诊早治工作做出贡献。

供稿：癌症早诊早治办公室    靳生艳