2021年2月26日，青海大学附属医院泌尿外科顺利完成一例腔镜下肾癌根治性切除术+下腔静脉整段切除术，本次手术有幸请到北京大学第三医院泌尿外科马潞林教授主刀，此手术方式尚属青海省首例，填补了该技术省内的空白。

该患者系一老年男性，74岁，以“体检发现右肾占位1周”为主诉入院。入院后完善影像学提示：右肾占位性病变，大小约8.3×7.1cm，考虑恶性（T3），肿瘤与下腔静脉分界不清，下腔静脉内见充盈缺损影并下段显影欠佳，考虑癌栓形成，周围交通支形成，胸部CT提示:肋骨转移可能。术前诊断为：右肾癌（T3bN0Mx）伴下腔静脉癌栓形成，Mayo分级：3级，同时此患者合并高血压，2-型糖尿病等基础疾病，手术难度较大，围术期患者管理复杂。

泌尿外科副主任任承德组织科室人员进行疑难病历讨论，考虑尽管该患者右肾癌分期较晚，但患者依然能从手术中获益，若能顺利完成手术，对患者生存和生活质量的提高有重要意义，若想要达到该目的，就需要术前能够制定精准的手术治疗方案，需要高超的腹腔镜手术技术及病患管理综合实力，若能在本省地区开展此手术方式，可避免患者前往外地求医的不便，同时可大大节约患者费用，结合青海大学附属医院手术麻醉科、重症医学科、输血科、影像科等科室具备的整体综合实力，在泌尿外科开展多年腹腔镜微创技术的基础上，上报医务科备案，与家属谈话后决定就在青海大学附属医院泌尿外科开展此手术，强紫阳主治医师在完善充分的术前准备后，该手术2021年2月26日圆满完成，术中所见肿瘤位于右肾中上极外侧缘，约8cm×7cm×6cm，表面血管丰富，如蚯蚓状，下腔静脉癌栓形成，长约12cm。手术医师：马潞林主任医师（北京大学第三医院），任承德副主任医师、张君主治医师、强紫阳主治医师，麻醉师:李银宏副主任医师，手术器械、巡回护士：冶瑾、丁传霞。截止发稿为止，患者术后生命体征平稳，恢复良好。

青海大学附属医院泌尿外科近年来尽管在腹腔镜下肾癌根治性切除术、膀胱癌根治性切除术、前列腺癌根治性切除术及在膀胱癌、前列腺癌诊疗一体化上更加的精细和规范，积累了大量病例资料及经验，但是在少见疑难手术病例上还需不断开拓进取，青海大学附属医院泌尿外科团队将继续以患者为中心，永葆初心，牢记使命，征途漫漫，惟有奋斗，通过不断的努力和奋斗，披荆斩棘，大力发展新技术、新方案，尽可能要让青海地区泌尿外科患者在本省就能享受到全国最先进安全的医疗技术水平服务而乘风破浪，勇往直前。

供稿：泌尿外科    黄禹栋