近日，青海大学附属医院乳腺甲状腺肿瘤外科王晓武教授团队成功为2名甲状腺肿瘤病人施行了免充气经口腔前庭全腔镜下甲状癌根治术，为甲状腺癌的治疗提供了更多的选择，填补院内空白。

两位患者均为女性，年龄不到30岁，体检发现甲状腺左侧单发结节，直径约1.0cm左右，边界不清，形态不规则，TI-RADS分级为4a类，针吸细胞学检查结果考虑甲状腺癌，建议术中冰冻明确性质。考虑到开放手术需在颈部留下4-5cm的手术疤痕，患者年轻不希望体表留疤，王晓武教授在征得患者同意并充分评估患者病情后，决定应用免充气经口腔前庭入路全腔镜的手术方式。在麻醉科医护人员通力配合下，成功地为病人施行了手术。术后患者无声音嘶哑、饮水呛咳、口唇麻木、手足抽搐等不适，术后第1天可半流质饮食，患者及家属对手术效果十分满意。

近年来，年轻女性甲状腺疾病患者的比例逐渐增加，患者对切口外观平整、无痕的诉求越来越高，这使得腔镜甲状腺手术（Endoscopic thyroidectomy, ET）应运而生并受到广泛欢迎。经口腔前庭入路的腔镜甲状腺手术切口位于口腔内，术后口腔下颌部疼痛极轻，颈部因为没有切口，疼痛程度要比开放手术轻。而且因为经口手术不切开颈阔肌，术后颈部活动不适明显低于开放手术。经口腔前庭入路腔镜甲状腺手术，在充分保证美容效果的同时，又顺应人体的解剖层次，相比传统入路的腔镜甲状腺手术，进一步缩短了入路通道的长度，美容效果更完美。此外，免充气的方式还可以避免纵隔气肿、气胸或高碳酸血症等并发症的发生。

乳腺甲状腺肿瘤外科在科主任马德寿教授的带领下，不断学习、探索、创新，紧跟国内外最新学术动态及技术发展，积累了大量的临床经验和良好的学科优势，积极开展新医疗新技术。目前，王晓武教授熟练掌握完全腔镜下各种甲状腺手术术式，如单侧甲状腺叶切除、全甲状腺切除、单侧甲状腺切除或全甲状腺切除加中央区淋巴结清扫、全甲状腺切除加单侧中央区淋巴结及侧颈IIA、III、IV区淋巴结清扫等术式。开展路径有经胸、乳路径及经口腔前庭路径。本次手术是乳腺甲状腺肿瘤外科独立自主完成的免充气术式，是腔镜甲状腺手术技术的进一步拓展。这表明乳腺甲状腺肿瘤外科能够充分结合患者病情及需要，个体化选择手术方式，为甲状腺疾病患者带来更多选择和福音。

供稿：乳腺甲状腺外科    王宇飞