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青海大学附属医院泌尿外科顺利完成显微镜下精索静脉曲张高位结扎术

2021/7/19 10:09:55      点击:

近日,青海大学附属医院泌尿外科收住一青年男性患者,22岁,文化程度本科,毕业常规入伍体检发现“双侧精索静脉曲张”。患者入院后完善男性生殖系统彩超及精索静脉扫查提示:“双侧精索静脉曲张(左侧III度、右侧II度)”,精液分析提示:“精子活力、前向运动力偏低”。根据患者病情,为满足患者圆梦军旅,对手术切口要求,改善患者临床症状,结合征兵体检新规要求,青海大学附属医院泌尿外科决定行显微镜下精索静脉结扎术,于2021624日由张君主治医师主刀、孔祥丰医师一助,顺利完成医院第一例显微镜下双侧精索静脉结扎术。

 

该手术为显微镜下操作,可清晰分辨出纤细的睾丸动脉、精索内静脉和淋巴管,彻底结扎全部精索内静脉,避免损伤睾丸动脉、淋巴管、输精管和淋巴管。显著提高手术成功率,同时有效避免了阴囊水肿、鞘膜积液、睾丸萎缩的发生。患者术后6小时即可下床活动,术后第2天清晨即办理出院手续。该术式创伤相比于高位结扎术更小,术后恢复更快、疗效确切、复发率低。切口小于2cm,优势明显。

 

科普知识

 

精索静脉丛的扩张、迂曲、伸长称为精索静脉曲张。精索静脉曲张是泌尿外科常见病,发病率较高,多见于青壮年男性。成年男性人群发病率15%,男性不育症患者发病率40%,合并疼痛不适发病率20%,是目前已知的导致男性不育的一个重要原因。

精索静脉曲张的治疗以手术为主,目前主要的手术方式有经腹股沟开放性手术、腹腔镜下精索静脉结扎术及显微镜下精索静脉结扎术。近年来,随着显微镜技术在泌尿外科的应用,越来越多的显微镜下精索静脉结扎术应用于临床中。

显微镜下精索静脉结扎术结合智能电脑导航成像系统和显微技术、个性化治疗各种原因引发的精索静脉曲张,能更彻底地结扎精索内静脉,更不会伤及所应该保留的睾丸动脉与淋巴组织,手术更精准更精细。术后精液质量改善明显,恢复快,并发症少,住院时间短,切口小,位置低而隐蔽,术后不留明显手术疤痕,不影响美观。与传统手术比较有明显的优势,已成为精索静脉曲张手术的金标准。

 

供稿:泌尿外科    孔祥丰