有足行千里，无足步难行，对糖尿病患者来说，有一双健康的双足，才能让我们到达诗和远方的地方。糖尿病足是指与下肢远端神经异常和不同程度的周围血管病变相关的足部感染、溃疡和（或）深层组织破坏。是糖尿病最严重和治疗费用最高的慢性并发症之一，重者可导致截肢。糖尿病病人下肢截肢的相对风险是非糖尿病病人的40倍。基本发病因素是神经病变、血管病变和感染。常见诱因有：搔抓趾间或足部皮肤而致皮肤溃破、水疱破裂、烫伤、碰撞伤、修脚损伤 及新鞋磨破伤等。轻者主要临床表现为足部畸形、皮肤干燥和发凉、酸麻、疼痛等，重者可出现足部溃疡与坏疽。

糖尿病足的分级糖尿病危害的严重性不在其本身，而在于其并发症。

糖尿病足固然可怕，但糖尿病足是可防可治的。那么怎样才能预防糖尿病足的发生呢？首先，在思想上正视糖尿病足，不可过分紧张亦不可不在意，要做到防患于未然。其次，要养成良好的足部卫生习惯：

1、足部的观察与检查：每天检查双足一次，注意观察足部皮肤颜色、温度、感觉的变化；趾甲、趾间、足底部有无胼骶、鸡眼、甲沟炎、脚癣、红肿、青紫、水泡、溃疡、坏死等；足部有无感觉减退、麻木、刺痛、足背动脉减弱及皮肤干燥及皮温低等，发现异常要及时与医生联系哦。

2、保持足部清洁，避免感染：每天用中性肥皂或温水清洗足部，水温和体温接近即可。冬天将擦干的脚涂以羊毛脂或植物油，并轻轻按摩皮肤，防止干燥裂开。修剪脚趾甲时应用指甲刀横向直剪，切勿将脚趾甲剪得太短，也不要深入剪至弯角位置，以免损伤皮肤。勿长时间双腿交叉，以免压迫血管、神经。

3、预防外伤：不要赤脚走路，以防刺伤；外出时不可穿拖鞋，以免踢伤；使用电热毯或烤灯时谨防烫伤；有鸡眼、胼骶、脚癣应及时治疗，不能自行用锐器处理。

4.穿新鞋时：第一天不要超过半小时，并检查足部无挤压或摩擦时才能长期穿用。每次穿鞋前检查一下鞋子里面有无不平及突起，特别注意有无纽扣、别针、小石子及沙粒等掉在鞋里。

5、促进足部的血液循环：冬天注意足部的保温，尽量不用热水袋保暖，以免烫伤皮肤而引起感染。经常按摩足部，按摩方向由足端往上。要每天进行适度的活动，避免同一姿势站立过久；坐位时，不要盘腿坐或两腿交叉坐。

6、选择合适的鞋袜：应选择轻巧柔软、前头宽大的鞋子。袜子以弹性好、透气及散热性好的羊毛、棉毛质地为佳。

7、控制血糖：积极控制血糖，发生足部溃疡要积极到医院治疗。要戒烟，防止吸烟导致局部血管收缩而进一步促进足溃疡的发生。

千里之行，始于足下，糖尿病的病友们，只要你们保护好自己的双足，心中想去的地方，脚步终有一天也一定能到达！

供稿：内分泌代谢科    吴青霞、丁丽

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