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靶向治疗,如何吃才效果最佳

2020/7/14 15:09:39      点击:

随着医学技术的不断发展,癌症治疗出现了手术、化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等多种治疗手段。其中,口服靶向药物的出现,极大地提高了癌症患者的生活质量。

靶向药物(也称作靶向制剂)是指被赋予了靶向( Targeting)能力的药物或其制剂。其目的是使药物或其载体能瞄准特定的病变部位,并在目标部位蓄积或释放有效成分。靶向制剂可以使药物在目标局部形成相对较高的浓度,从而在提高药效的同时抑制毒副作用,减少对正常组织、细胞的伤害。

 

一、靶向药服药期间饮食特点1.靶向药物的服用可能会对血细胞造成影响,会出现白细胞下降、血小板下降等现象;且癌症属于慢性消耗性疾病,癌细胞对营养物质会进行猖獗抢夺,因此治疗期间应当选择可以提供优质蛋白来源的食物,以保证蛋白质的吸收和利用。如鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼等。

 

2.当使用抗血管生成类靶向药物时,可能会对凝血机制和血压造成影响,此时患心血管类疾病风险较高,应当清淡饮食、避免高油高盐。过多的食盐摄入,加重心血管负担的同时,会增加水分在体潴留,进而对肾脏会造成损害此外,脂肪摄入应当避免反式脂酸,应当,选择富含不饱和脂肪酸的“好油”食物来源,如亚麻籽、坚果、深海鱼类等等。3.对于使用表皮生长因子抑制剂类药物,出现口腔黏膜炎、皮疹时,饮食中需要多食用富含维生素的食物,如绿叶蔬菜、水果,提供足够的维生素B族和维生素C等。

 

4.靶向药可能会引起胃肠道不适,如表皮生长因子抑制剂类药物往往会引发腹泻、口腔溃疡;抗血管生成类靶向药物往往与恶心呕吐、反酸、胃肠溃疡有关,因此,肿瘤患者除了在饮食选择营养全面均衡的同时,做法上应当选择易于消化的菜谱,如食物尽量做得松软可口,进食时应当细嚼慢咽。对于胃肠副作用比较严重的患者,应当选择流质或半流质的食物。二、靶向药服药期间饮食禁忌。

 

了解了服用靶向药期间应该吃什么,那服用靶向药是否需要“忌口”呢?答案自然是肯定的。但靶向药服药期间的“忌口”并不是忌坊间传言的发物。此时的忌口,主要分为三类:

第一类是进食的时间可能会影响药物代谢。有些靶向药在服用时,若食用高脂肪、高热量的食物则会增加药物吸收和反应,药物疗效大打折扣,因此建议空腹服用。但并不是每一种靶向药物都会受日常饮食显著影响,服用靶向药物应参考药品说明书以及主治医生建议,并合理调整服药时间。

第二类是会影响药物代谢或疗效的食物。大部分药物通过肝脏中肝药酶来代谢,部分食物中的某些成分对肝药酶有较强的抑制作用,将会导致服用药物代谢减慢,血液中药物浓度变高,从而导致副作用加大或者其他不良反应。此类食物中最具有代表性的莫过于西柚,这是由于西柚及西柚制品中富含呋喃香豆素类物质,干扰肝药酶的作用,这在FDA“提醒名单”中也有提及,通常FDA会要求在相关药物标签上标注不要与西柚等水果共食的警告。此外,咖啡、巧克力、浓茶里含有较多的咖啡因,对于部分需要服用支气管扩张剂的患者,咖啡因会与药物发生协同作用,加重药物的副作用。

第三类是会影响疾病本身的食物。患者应当避免食用一些常见的“致癌物”,如烟酒、油炸、烟熏、烘烤、腌腊等,以及含有较高的苯并芘等致癌物质的食物;并且由于并发症或药物副作用会引起肠胃不适,还应当避免辛辣刺激食物,如大量的辣椒、姜葱、生蒜、胡椒等调味品,这些辛辣食物会刺激肠胃、加重肠负担;此外,患者还应当避免不洁食物和生食肉类,如不新鲜的食物、生鱼片、贝壳类刺身等,这是由于治疗期间,患者免疫力较差,相比健康人更容易被细菌、寄生虫感染。

 

供稿:肿内一    李文珍

:图片均来自网络