用汗水浇灌收获，以实干笃定前行，近年来，青海大学附属医院儿科充分发挥肿瘤学科优势，建立健全儿童肿瘤专科医护队伍培养体系，致力于儿童肿瘤诊疗能力及服务水平进一步提升，2019年6月-2022年6月，收治新发儿童实体肿瘤20余例，包括神经母细胞瘤、朗格汉斯细胞组织细胞增生症、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤（伯基特淋巴瘤、间变大细胞淋巴瘤）、肾母细胞瘤、肾横纹肌肉瘤、视网膜母细胞瘤、骨肉瘤等。学科的快速发展，对护理服务提出了新的挑战和机遇，肿瘤患儿病程长，营养状况不尽人意，加之序贯化疗等原因，外周静脉穿刺存在诸多弊端，如何将静脉治疗行业标准精准落实在日常护理工作中，最大限度保障患儿治疗护理安全，成为全体护理人员共同关注的焦点。

科室积极应对，分批次选送护理骨干赴国内儿童血液肿瘤专科医院学习，积极开展PICC（外周静脉置入的中心静脉导管）及输液港技术，打通了血液肿瘤患儿生命通路，PICC技术运行三年多，杜绝了化疗输液外渗等引发的护理不良事件，为广大血液肿瘤患儿带来了福音。

输液港是一种植入式静脉给药装置，即“植入式静脉输液港”，是一种完全植入的血管通道系统，可以为患者提供长期的静脉血管通道，主要包括注射座、导管和蝶翼针，为减轻化疗药物对患者血管的刺激而植入人体内。皮下植入注射座后，连接插入中心静脉的导管，建立长期血管通道，可以发挥类似港口的作用，故称输液港。输液港是小婴儿“化疗神器”，主要适应人群：需进行化疗的患者；长期或重复给药的患者；多次采血及血制品输注的患者；进行肠外营养治疗的患者；输入强刺激性药物的患者。

小妍妍（化名），女，11月龄，因“肾横纹肌样瘤”在外省手术治疗，并植入输液港，术后需序贯化疗，辗转省内多家医院，均未曾开展儿童输液港技术。6月26日，青海大学附属医院儿科以“肾横纹肌样瘤、白细胞减少、先天性心脏病（房间隔缺损）”收住，积极完善输液港通路各项评估，同时，就输液港评估、应用及日常维护相关内容，组织全体护理人员进行了再培训。6月28日，邀请乳腺中心王荣华老师现场指导输液港操作，顺利开展了第一例输液港治疗。

患儿小雅(化名)，4岁，因骶尾部畸胎瘤在北京儿童医院行手术治疗，术后因化疗需要，于北京儿童医院植入右侧胸壁港，现化疗结束，需行输液港取出术。请乳腺外科沈国双主任会诊后，进行细致的术前评估，患者输液港从右侧贵要静脉入路，港体位于右侧胸壁皮下，位置良好，未见移位及纤维蛋白鞘，2022年6月17日，在乳腺外科刘震副主任医师、麻醉科谢芳医师密切协作下，成功为患儿实施了静脉输液港取出手术，手术过程顺利。

儿童输液港维护及拔出技术的开展，标志着青海大学附属医院儿科在血液肿瘤儿童诊疗护理能力和服务水平的进一步提升。

血液肿瘤患儿是一个极其特殊的群体，近年来，儿童肿瘤的发病率呈上升趋势，每年以2.8%的速度增加，每年新增恶性肿瘤患儿达到3万-4万。可发生于身体的各个部位，涉及到各个学科。加之儿童表达能力有限，体征不明显，明确诊断时多为晚期，往往失去了最佳诊疗机会，使之本应可获得较好疗效的孩子失去了诊疗机会。路漫漫其修远兮，一个合格的儿童肿瘤专科医护团队的培养，非三年五年之努力，需要一生追求，永远在路上，辛苦常伴随左右，如果在这条路上坚持走下去，除了练好基本功，还需要有爱有情怀，以爱研墨，以技为枪，心中有病患儿，肩上有社会担当，成为真正的以人为本、生命至上的践行者。

供稿：儿科    赵朋\袁馥梅