2020年岁末青海大学附属医院脊柱外科沈生军主任团队接诊一名12岁女孩，自幼发现脊柱畸形，但因家庭经济原因未能及时到省城医院就诊，现出现严重的脊柱后凸合并侧弯畸形，严重影响患者外观及生长发育。患者住院后完善CT、X片及核磁共振检查发现脊柱畸形合并神经系统发育异常，共有14节胸椎（正常人为12节），其中第14节胸椎为半椎体畸形并由此发展出严重的后凸及侧弯畸形。核磁共振提示患者脊髓栓系、终丝脂肪瘤。神经系统畸形无疑为患者的病情雪上加霜，大大增加患者手术中出现神经损伤的风险，出现术后截瘫、大小便功能障碍等灾难性后果。

术前患者后凸侧位畸形X片

术前三维CT重建与术前MRi脊髓栓系

然而患者家庭经济拮据又地处偏远牧区，难于承担住院及矫形手术费用。为了能够让豆蔻年华的藏族女孩挺起脊梁恢复健康，沈生军主任一边向患者家属介绍病情详细告知手术方案一边帮助患者积极申请慈善救助基金，不但解决了患者手术费用问题，而且术前应用3D打印重建脊柱三维模型，设计手术方案并制定各种手术预案。在手术麻醉科、神经电生理监护技师和手术医生团队的共同努力下历经6个小时奋战，顺利完成胸椎半椎体切除截骨矫形植骨融合内固定手术，术后安返病房。脊柱外科孙晴护士长带领护理团队为患者提供生命体征监测、双下肢感觉运动观察、心理护理、饮食指导、体位护理以及静脉输液治疗等24小时无缝隙优质护理服务，患者术后恢复良好，无神经功能损害及其他并发症，女孩终于自信的挺起了脊梁。术后胸腰段侧弯改善率84%，后凸改善率87%，术前患者身高148cm术后身高158cm，这增高的10cm无不倾注着脊柱外科医护团队的热忱和爱心。患者家属虽然不懂汉语但每次查房通过藏语翻译的交流后都能看到家属感激的眼神，脊柱外科通过医疗护理团队的共同努力为患者的健康保驾护航感觉到很自豪。

术前3D打印设计截骨范围

术后X片

近5年来青海大学附属医院脊柱外科沈生军主任团队与南京鼓楼医院、北京朝阳医院、北医三院等国内知名医院专家的交流学习中，在脊柱畸形诊治方面不但积累了丰富的经验，且先后成功开展青少年特发性脊柱侧弯畸形、先天性脊柱侧弯半椎体畸形、结核性脊柱后凸畸形、强直性脊柱炎后凸畸形、老年退变性脊柱侧弯畸形、胸腰椎创伤后凸畸形、早发性脊柱侧弯畸形、神经纤维瘤病脊柱侧弯畸形的矫形手术50余例，取得良好的临床疗效。目前在手术麻醉科多模式镇痛、神经电生理监护和加速康复外科理念的支撑下开展各类矫形手术安全有效，大幅度提升患者生活质量，改善患者外观及功能，提升青少年侧弯患者自信心使得广大患者挺起脊梁。矫脊助康、惠民善行——青海大学附属医院脊柱外科，我们一直在前行。

供稿：脊柱外科    任磊