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糖尿病足知多少

2022/8/4 14:34:28      点击:

古人云“千里之行,始于足下”。脚的保养至关重要,但其往往被人忽视。足是站立和运动的根基,根基不牢,后患无穷。糖尿病患者因周围神经病变与外周血管疾病合并过高的机械压力,可引起足部软组织及骨关节系统的破坏与畸形形成,进而引发一系列足部问题。足部失去感觉,并出现畸形和血管病变,使足部缺血,局部组织失去活力,容易引发严重的损伤、溃疡、坏疽及感染,最后甚至导致截肢。

保持健康的双脚所需具备的条件:

良好的血液循环

良好的感觉

良好的功能和形态

 

糖尿病足的可怕之处:

患糖尿病超过5年以上,或患者血糖长期控制不佳,其足部就容易出现感染、溃疡、坏疽等严重的并发症,它是糖尿病患者下肢截肢致残的主要原因。终身发病率高达15%-20%

糖尿病足病的截肢率是非糖尿病患者的15倍。

每年的非外伤性截肢患者中有50%以上是糖尿病患者。

糖尿病足早期可见肢体紫红色、皮温低、足背动脉搏动减弱或消失、间歇性跛行、休息痛,小腿抽筋、疼痛,疼痛在行走时加重。出现伤口时,经久难愈。

     

严重者肢端发黑、坏疽、足部肌肉萎缩、足畸形、足部皮肤过度角化、皲裂、溃疡。

糖尿病还会损伤患者腿部和脚的神经。神经病变可以使你的脚出现一些异常的感觉,如疼痛、麻木、灼热、针刺等。其中糖尿病无痛神经病变非常危险,当神经受到损害时,它将不能正确的传导信号。患者对足部损伤毫无感觉,此时,发生严重足病的风险就会大大提高。

相关的临床检查:足部多普勒血管检查、尼龙丝感觉检查震动感觉检查等。

     

糖尿病足常见于以下人群:

1)血糖控制不佳者;

2)足畸形;

3)有足溃疡既往史;

4)神经病变的症状;

5)缺血性血管病变;

由于糖尿病足预后差,复发率高,故而糖尿病足的早期预防效果大于后期治疗。早期正确的预防和治疗。45-85%的患者可以免于截肢。

那么我们应该如何有效预防糖尿病足呢?

 

全面控制血糖及代谢异常;每天自我检查双脚;至少每年到医院检查一次糖尿病足部并发症;任何问题,都及时联系糖尿病足病医生。

糖尿病患者足部自我保健要点:

足部日常检查

足部卫生保健

皮肤护理

趾甲护理

保护性的舒适鞋袜

     

足部日常检查及养护内容:

各种损伤、擦伤、水疱;皮肤干燥、郓裂;鸡眼和胼胝(老茧);皮肤温度、颜色;趾甲异常;肿胀、溃汤、感染;霉菌感染等。

正确洗脚:温水洗脚,水温低于37度,泡脚510分钟,用干毛巾及时擦干;

小心保暖:不实用热水袋、电热毯或加热器,以免烫伤。

细心修剪趾甲。不宜修剪过短,避免两侧甲沟剪的过深。

     

(正确修剪方式)          (错误修剪方式)

足部受伤的正确处理:

如果你的脚不慎受伤,对于小的伤口,正确的处理方法是:

用清水或盐水清洗伤口,轻轻拭干用,医用敷料覆盖,每天更换敷料。

 

警示:如果伤口在24-48小时内没有好转迹象,或局部出现红、热、肿等表现,即使你感觉不到任何疼痛,也应立即去医院找医生进行处理。因为可能的神经病变可能使你感觉不到任何疼痛!

此外,糖尿病患者应选择正确的运动方法。运动作为一种糖尿病的治疗手段,可以帮助患者减轻体重,保持健康,同时降低血糖。适当的运动还可以促进足部血液循环,帮助足部保持健康的形态和功能。

散步行走通常是糖尿病人运动方式的一种选择,但是过度的行走会增加双脚的局部压力,因此应适当控制日常行走活动,而选择塌车、游泳之类的有氧运动帮助控制糖尿病。

 

供稿:烧伤整形外科    李雪

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