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关于脊髓损伤康复,你了解多少?

2019/8/22 10:28:31      点击:

随着世界各国经济水平的发展,脊髓损伤发生率呈现逐年增高的趋势。脊髓损伤是脊柱损伤最严重的并发症,往往导致损伤节段以下肢体严重的功能障碍。脊髓损伤不仅会给患者本人带来身体和心理的严重伤害,还会对整个社会造成巨大的经济负担。

脊髓损伤是指由于外界直接或间接因素导致脊髓损伤,在损害的相应节段出现各种运动、感觉和括约肌功能障碍,肌张力异常及病理反射等相应改变。脊髓损伤常遗留不同程度的后遗症,需要长期康复治疗。

 

脊髓损伤并发症的发生不仅影响康复治疗的效果及进程,还严重影响患者的生活质量,甚至威胁到患者的生命。脊髓损伤几种常见的并发症有压疮、泌尿系统并发症、呼吸系统并发症、深静脉血栓及肺栓塞、痉挛、疼痛、植物神经过反射、骨质疏松等。现以以下这个病人为例:

安某某、男、51岁,以“车祸致伤腰背部伴双下肢活动受限3月余”为主诉,于2019726日以“脊髓损伤”收住青海大学附属医院康复医学科。

诊断:腰1椎体骨折术后、脊髓损伤(ASIA  C  L3)。

患者目前在康复医学科进行康复训练的治疗方法:

1)下肢Motomed训练

 

2)下肢机器人训练

 

3)机器人步行训练

 

4)起立床站立训练

 

5)一对一训练

 

6)盆底肌训练

 

7)谐振治疗

 

8)神经肌肉刺激治疗

 

脊髓损伤患者根据损伤平面的不同可以直接损坏位于骶髓内上、下行的神经通路,引起膀胱尿道的功能障碍。表现为尿潴留,尿失禁等,严重影响生活质量!因此根据该患者的情况,青海大学附属医院康复医学科护士制定一套专门的饮水计划和系统的小便管理方法。

 

 

 

在脊髓损伤后,一般病患及家属往往将注意力集中于功能恢复,而往往忽略了对患者的身体状况和体内的变化,导致患者营养失调,体力不支。脊髓损伤患者,日常生活饮食的选择原则为:高纤维、低脂肪、低油、低胆固醇饮食。另外,蛋白质摄入量仍需足够,多摄入一些强化身体细胞抵抗自由基的食物,以达到能够同时控制体重及维持长期康复治疗所需的能量消耗。

脊髓损伤患者的康复在患者入院后应尽早介入,以预防并发症。预防关节挛缩和褥疮的发生非常重要,让患者进行一些主动活动以防止废用性萎缩,同时给患者一种参与训练的感觉,而不是简单地被动接受治疗,应早期对患者及家属进行教育,积极配合康复训练,除此之外,还应该了解病人的心理情况,鼓励病人树立战胜疾病的信心,告诉病人保持正常的饮食会增加机体抵抗力,保持积极乐观的心态,有助于提高的训练效果。

 

供稿:康复医学科    熊海红