微创外科是现代外科发展的方向，为加强班玛县医院的外科建设，微创手术的开展成为今年县医院外科的一项重要任务。

今年是青海大学附属医院对口帮扶班玛县人民医院第二年，为切实帮扶到位，提高基层医院医疗水平，援受双方都在为此目标不断努力。从年初购买意向到设备到位，班玛县医院不但在努力加强硬件的引进，同时在青海大学附属医院青南支医队的帮助下不断进行人员准备，加强培训，力争设备到位后就能发挥作用。

今年8月份，由缪巍队长带领索南华旦医生前往西宁参加了青海大学附属医院举办的第二届中、高级腹腔镜医师培训班，在培训班中以darwin多学科微创技能训练系统对动物标本进行实景演练，在腹腔镜虚拟操作系统上进行临床常见疾病的手术操作，其间由包括缪巍主任医师在内的多位附属医院的老师进行了理论授课，使学员学有所获。回到县医院后，开展了腹腔镜基本原理的讲座，利用模拟箱对县医院外科和妇科开展了腹腔镜基本技能的训练。对于腹腔镜器械的消毒，得到了青海大学附属医院供应消毒中心、手术室积极帮助，规范了设备器械消毒的问题。一切从无开始，一切为有准备。

9月26日，一名外院行阑尾切除术后并发腹腔脓肿的8岁男孩来院，当时血象达到两万多，高热、出现早期感染性休克的征象。行盆腔CT及支医队马明和医师反复床旁超声检查，脓肿巨大，位于盆底，无法穿刺引流，只能考虑手术清除脓肿。如果采取传统开放手术，手术切口至少要10cm长，会给孩子术后恢复带来一定困难，充分考虑病情后，缪巍主任医师决定使用腹腔镜进行盆底脓肿清除加冲洗引流术，经过近2小时的努力，给县医院的外科医生进行了第一台腹腔镜的"实战演练”，并且只在患儿腹部留了2个10mm的小切口就完全清除了脓肿；并直视下留置引流管，术后患儿体温迅速恢复正常，血象逐渐下降，食欲也明显好转，顺利康复出院。通过这一台手术，使县医院的外科医生信心倍增，并将班玛县医院的外科手术引领到微创手术领域。

10月28日，班玛县医院门诊接诊一位青年女性急腹症患者，经缪巍队长检查明确诊断急性阑尾炎，而且局部出现了腹膜炎体征，当时患者家属拟转往西宁治疗。考虑班玛县交通不便，缪巍队长反复与家属沟通，提出使用腹腔镜技术完成手术，最终家属同意并当天完成了手术，术中发现阑尾已经完全坏疽，将标本给家属过目时大家都感万幸留在本地及时手术了，并感谢能够在班玛县享受到和省会城市一样的医疗服务，在术后第二天，微创手术的优势体现的淋漓尽致，早晨查房时有轻微的不适感，已可以下床活动进食。通过这两例手术，标志着班玛县医院外科正式步入微创时代。微创手术对于班玛县群众的意义是非凡的，对于班玛县医院医生们的激励是巨大的，支医队同样享有荣耀与成就感。

晚秋初冬，这一年又快过去了，这是一个收获的季节，那些我们准备了大半年的计划，努力了很久的事，看到了丰收的成果，最好的开始是现在，此时都可以趁着此锲机，一件一件完成，充分利用支医队的作用使县医院的医疗水平上升一个台阶，将会继续造福这一方土地的百姓。

供稿：班玛县医疗队    缪巍\刘永萍