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发生在高压氧舱内外的故事——青海大学附属医院高压氧科

2018/4/2 17:02:12      点击:

严冬季节是煤气中毒的高发季节,因为很多市民往往在门窗紧闭的情况下使用煤气沐浴、做饭,煤气中毒时有发生。谁能扼住煤气这个“毒杀手”的魔爪?将中毒者及时送进高压氧舱进行抢救,是对付“毒杀手”有效的办法之一。

 

在青海大学附属医院高压氧舱,可以看到、听到许多发生在高压氧舱里里外外的故事。

走进高压氧舱房,仿佛走进了一部科幻影片的场景。透过观察窗口往高压氧舱里看,只见,每个人都戴着一个面罩,一进一出两根导管供病人们呼吸高压氧;另一个是卧舱,正躺着一个病人,她的气管切开,留置胃管,留置导尿管。病人一次进舱,要两个半小时后才能出舱。多年来,有超过20多万人在高压氧舱进行治疗,氧气在高压下更容易溶于血液,所以高压氧舱对缺氧、缺血性疾病疗效显著。很多煤气中毒病人就是在这里从死亡边缘被拉回来的。

 

一氧化碳中毒是急性突发的,病人可能在一天中的任何时间送到医院。为了提高病人的救治率,高压氧科的医护人员坚持“病人什么时候来,我们就什么时候到”的原则。我科工作人员经常是在寒冷的夜里从热乎乎的被窝里出来,经常是从久别朋友聚会的餐桌旁出来,经常是从生病的孩子身边出来……但医护人员没有半句怨言,因为他们知道,哪怕一点点耽搁也是对病人生命的威胁。抢救煤气中毒病人永远是以“秒”作为时间概念的。

 

今年1月份有一个江西来宁做生意的家庭,一家三口已买好第二天的机票准备高高兴兴回家过年,晚上三人轮流用煤气罐烧水洗澡,没想到煤气中毒昏迷,被发现时孩子已无生命体征!两个大人被急诊送我院,氧舱医务人员已下班回家了,但一接到急诊电话,火速赶往高压氧舱,进行急诊抢救治疗,两天后夫妻俩清醒了,痛失爱子的母亲,讲述了中毒经过:当时煤气罐放在屋子外面,煤气管道已经老化,由于明天就要回家和家人团聚,兴奋之余忽视了煤气管道泄露问题,更重要的是洗完澡后没有及时关掉煤气罐,当中孩子向我说头痛头晕,可我们以为是洗澡时太冷感冒了(当时我们也头痛头晕的厉害),让儿子也给我们拿个药,儿子走进去后倒在地上,可我们眼睁睁看着却什么也做不了,然后什么也不知道了(哭得很伤心)……哎!我好后悔好后悔啊!十二岁的儿子就这样被一氧化碳无情地夺走了鲜活的生命,让人无不惋惜、感叹……假如父母有这方面的安全防范意识,提前预防更换管道的话,这类事情就不会发生了。

 

王爷爷孙奶奶从外地旅游刚回家,家里用的是天燃气,烧水做饭后出现头痛,头晕,恶心,乏力,步态不稳等症状。晚上10点左右被家人急诊送到医院,急查血气分析示COHb分别为47.3%40.3%!!患者虽然没有昏迷,症状较轻,但患者年龄大,一氧化碳中毒,可能还伴有高原反应,这正是高压氧治疗的“强项”,这两位老人和家人均有此方面医疗安全知识,第一时间来高压氧科进行治疗。经过高高压氧治疗后,使体COHb迅速分解并排出体外,上述症状明显缓解,老爷爷,老奶奶出舱后拉着我们的手对说:“太感谢你们了,三更半夜来给我们治疗……”看着他们含笑离开,我们由衷地为他们高兴。

 

过年期间,46岁的白女士去舅舅家拜年,舅舅、舅妈盛情款待并留宿,和舅妈(70)同睡一室,大意的舅妈一边和白女士聊天,一边将燃烧了的大煤放入盛放生大煤的桶里面后睡了。凌晨1点家人发现两人昏迷不醒,桶里面的生煤已燃烧尽了,忙将她们送到医院,舅妈已无生息,白女士急查COHb66%,深度昏迷,呼吸深大,喉鸣音明显,口腔内少量淡血性泡沫痰(急性肺水肿的典型表现),四肢肌张力高,留置导尿。值班医生紧急开舱,实施抢救工作,通过高压氧治疗120分钟后呼吸较前加快,面色红润,体温回升,四肢肌张力较前缓解,抢救成功。

通过2天的高压氧加强治疗,48小时后患者清醒。家人十分高兴,流着泪感动地说:“大夫你们救了我老婆的命!我和孩子感谢你们啦!”

 

近期我科成功救治一个出生十天的婴儿。明确诊断为CO中毒,家里煤炉加煨炕,家人说孩子一直睡觉,已经不哭闹、不吃奶2天,已经去多家医院都说孩子太小拒绝给予高压氧治疗。接诊后我科医生对患儿进行了全面的检查和评估,向婴儿父母告知高压氧治疗对孩子的私弊,为患儿制定了特殊的治疗方案,紧急开舱实施抢救工作,经过高压氧治疗30分钟后婴儿开始哭闹,医生叮嘱母亲边吸氧并给予喂奶……出舱时婴儿己吃饱喝足了,孩子眨着可爱的小眼睛,看着又充满活力的宝贝,婴儿父母亲非常高兴地说:“多亏了你们,救了我们的孩子!太谢谢你们!青大附院的医生真牛啊!”

其实对我们高压氧科来说,像以上所述的事件,每年秋冬季节都很常见,发生这样的事有多种原因:

1.随着时代发展,居民的住房建筑越来越漂亮,密封也严实,而用煤炉、煤气和燃气的居民,仍然沿用以前四面走风漏气的房子一样的管理方法,故室内一氧气碳容易储留,导致中毒;

2.用煤气罐的居民没有及时检测和更换罐和管的意识,尤其是破旧的管道仍在使用而导致煤气泄露;

3.长时间用天然气的居民,在关闭门窗的情况下,没养成及时使用抽油烟机的习惯,而使燃烧不充分的有毒气体集聚室内导致中毒。

因此, 广大居民在使用煤炉、煤气及天然气的时候,一定要学习和掌握安全知识,提高安全防范意识,防患于未然,就可以杜绝此类事件的发生。(供稿/高压氧科)