肿瘤病房每日为患者查房时，经常会遇到这样的情况：有的患者打完化疗疲乏的连盖被子的力气都没有，还有的患者甚至连眼睛都睁不动，大家一定不要认为这是夸张的说辞，这其实就是医学上所说的癌因性疲乏，那它与我们一般人的疲乏一样吗？

癌因性疲乏是临床恶性肿瘤常见的症状之一，简称CRF，是由于癌症及相关治疗导致患者长期紧张和痛苦而产生的一系列主观感受，是一种对疲乏的主观感觉，通常是以体力、精力降低为主要特征。肿瘤医生尤其需要关注患者的主观感受，主要包括3个方面的表现：①躯体疲乏：虚弱、异常疲乏，不能完成原来胜任的工作；②情感疲乏：缺乏激情、情绪低落，精力不足；③认知疲乏：注意力不能集中，缺乏清晰思维；非特异性的无力、虚弱、懒散、冷漠、思想不集中、动力或兴趣减少，记忆力减退、沮丧、全身衰退、嗜睡、疲劳，其具有持续性以及非普遍性的特点，如虚弱、活动无耐力等。广泛意义上，CRF是患者个体在生理、心理、功能性和社会性方面的一种痛苦、持续的、主观的乏力感或疲惫感的主观体验，别人是看不出来的。

它与正常人的疲乏不一样吗？显而易见正常人的疲倦很有可能是因为劳动或者是睡眠不足而引起的，可以通过休息或睡眠很快就缓解了，而CRF具有程度重、与活动或能量输出不成比例、不能通过睡眠及休息来缓解、持续时间长等特征，且与癌症或癌症治疗相关，并常伴有功能障碍。而患上了癌症的人的话，疲倦大部分的原因都是因为癌因性疲乏。一般这个时候会让患有癌症的人感觉到疲倦，并且做什么事情都没有兴致。对于生活中的很多事情都会产生一些不好的影响，其实更多的是对于患者产生一些主观的影响。癌因性疲乏不同于慢性疲劳，它是一种“支离破碎”的感觉，同时这些感觉会持续数日甚至数年，严重影响了患者的身体、心理状况、家庭和社会功能，以及他们对生存质量的满意度。更需要注意的是，这种疲惫感会让患者觉得“活着真累”，从而减少其完成医学治疗的可能性，降低生存的概率。故CRF可严重影响患者的身体、心理状况和家庭、社会功能和生活质量，因此加强对CRF的认识和关注，给予早期干预是非常重要的。

我们看看疲乏具体的原因：

1.癌症或肿瘤的直接影响、癌症治疗（化疗、放疗、手术等治疗）。

2.癌症或癌症治疗合并症：贫血、甲状腺功能紊乱、感染及营养不良等。

3.慢性合并症：慢性疼痛、睡眠紊乱及低免疫力等。

4.心理社会因素：应对方式、焦虑及沮丧等。

应对要点：

1.正确认识癌因性疲乏 学习有关癌性疲乏的相关信息，调整健康照护的能力。切勿自行服食安眠药，以免安眠药与化疗药物相冲突而影响疗效。

2.提高睡眠质量：在治疗康复期间，必须养成良好的作息习惯，每天保证充足的睡眠，对于睡眠障碍者，分析原因，消除精神因素，提高睡眠治疗。

3.适当的有氧运动 癌症患者常持有一种错误观点，认为在疲乏时应绝对静养，然而接受治疗患者无禁忌证时应每天有规律的、低强度的体育锻炼，坚持时间越长，治疗相关疲乏的程度越低，当然一定要根据自己的体质选择合适的方法，如放松训练、抗阻训练、体育活动、舞蹈、瑜伽、太极拳等等。

4.合理的营养摄入：按少量多餐原则指导患者摄取高热量、高蛋白、高维生素、易消化的食物。另外每天需要8杯左右的水以保证身体的需要。

5.提供支持 疲乏、焦虑和抑郁常同时发生，患者应积极寻求帮助，说出自己苦恼，可有助于减轻患者的疲乏症状。

6.中医药膳可刺激食欲，达到抗疲乏作用，针刺治疗可以减轻疲乏症状。

相信看到这里，大家一定对癌因性疲乏有了一定的认识，也许许多人一直觉得很累、很累，往往是癌症发出的另外一种信号，一定不要忽视。

供稿：肿内一 李耀丽

注：文中图片来源于网络