泡性包虫的生长方式和肿瘤一样，呈现侵袭性生长，同时泡性包虫病可以发生多脏器转移，因此这种人畜共患寄生虫病，又被称为“虫癌”，它严重危害我省偏远牧区居民的身体健康，目前，手术配合药物治疗是有效的治疗手段。

小雪节气的果洛草原萧瑟安谧，来自果洛藏族自治州班玛县知钦乡的姑娘索南措此刻正在青海大学附属医院接受肝脏包虫切除手术。索南措9岁，体重22公斤，61%的肝脏被泡性包虫侵蚀，从11月22日上午9:00起，她开始了一场与“虫癌”的殊死之战！

 

11月22日，星期二。这天是青海大学附属医院肝胆胰外科的手术日，有8台手术需要在当日完成，其中包虫病手术有3台，而难度最大的是一台肝脏泡性包虫切除手术，患者女性，仅有9岁。

一

 

“肝脏包虫手术在我们科其实不算特别。但是今天的这台手术，一方面，包虫侵蚀了患者左右两半肝脏，形成了两个病灶，而且位置较为复杂，临近第二肝门部；另一方面患者年龄小，术中预防出血是一个重点，不同于成年人，小孩子术中失血量过多很可能造成手术失败。”青大附院副院长、肝胆胰外科主任医师樊海宁和副主任医师任利，一边看患者的CT片子，一边讨论着手术的每个细节。

等待接受手术的患者名叫索南措，及腰的小麻花辫扎在脑后一甩一甩的怎么也难看出，她是个包虫病患者。索南措的爸爸说：“我也是泡性包虫病，还没有手术，先把女儿治好吧，医生说她目前的情况到了不得不手术的地步。”

索南措患泡性肝包虫已三年有余，通过CT检查发现，她的肝脏上有两个病灶，左肝9.87 cm×6.02cm，右肝6.48 cm×4.92 cm，左肝病灶紧贴着第二肝门，右肝病灶贴近门静脉右前支分叉处。索南措应切除部分肝脏和病灶占总肝脏体积的61%以上。

就在两天前，在青大附院的示教室里，影像中心主任鲍海华、麻醉科主任贾珍、重症医学科主任甘桂芬和肝胆胰外科团队，再次进行了针对索南措病情的多学科病例讨论。通过会诊，专家团一致认可一次性切除患者的两个病灶，并做好术中出血控制和第二肝门的血管保护，同时启动应急预案，若第二肝门分离出现问题，应切取自体血管予以修补。

 “现在可能是切除的最后时机，如果再不手术，包虫一旦侵犯第二肝门部、第一肝门部血管，那时再手术，风险极大，危及生命，或许只能做肝移植。同时，患者的治疗成本也会更高。”讨论中肝胆胰外科副主任医师王海久说。

 

二

 

11月22日上午9:18分，樊海宁带领副主任医师任利、另外两名医师走进手术麻醉科。更衣，戴手术帽、口罩、手术放大镜，刷手……医生们有条不紊地开始术前准备。

与此同时，索南措已经躺在了13手术间的手术台上。手术室麻醉科医生刘磊和手术室护士有条不紊地开始各项麻醉准备工作。

“别紧张啊，我给你打个针，不要怕！”手术室护士柔声对索南措说。随着麻醉剂缓缓注入索南措的身体，她的眼皮沉沉地闭上了。

手术室护士长安海莲轻轻掀起被子，摸了摸索南措的小腿，检查电刀电极片的安置位置，她说：“局部温度太高，容易造成皮肤灼伤！”说着，安海莲取下了贴在索南措小腿上的电极片，并换到了大腿部位。接着，安海莲拆开薄棉被，把索南措的两臂裹了个严严实实。

“来，小伙子们把患者和床单一起平平抬起。”安海莲说着，在索南措的身下加铺了一层加温毯，通过加压充热，为患者保持体温，保证术中患者体温维持在恒定水平，患者体重轻，长时间的手术中，保温是必不可少的。

“1、2、3、4……”手术室护士邹生伟和常发琴正在清点交接手术中即将使用的纱布。无菌托盘里整齐码放着各型号的镊子、钳子、缝针等。为了便于使用，钳子几乎都是斜立着摆在托盘边沿的。

 

三

 

10:15分，樊海宁站在了手术台旁。麻醉师刘磊清晰地说：“可以开始！”

樊海宁拿起电刀开始切割皮肤。鸦雀无声的手术间只听到监护仪、电切、钳子的金属夹击声。接着，响起了“滋——”的声音，空气中顿时弥散出刺鼻的灼烧味。

 “S拉钩！”“镊子！”“蚊式！”“缝针4个0缝线！”……医生们简洁的指令话音未落，邹生伟已经将对应的器械递到了医生手里。

10:35分，“切口完全暴露好，我们先切了！”樊海宁说完换上了CUSA超声吸引刀，准确快速地对左肝的病灶部位实施切割。

“再上一路盐水！”麻醉师刘磊对护士说。

“4个0的缝线，快！快！快！”樊海宁语速极快地说：“肝脏血流完全阻断了，缝！”说话间，一小股血液飞溅到了樊海宁的前胸手术衣上。

任利急切地问：“血色素多少？”

“103克/升！正常！”有人回复。

“第一肝门阻断15分钟内，情况正常！”刘磊说。

“血浆，180毫升。”护士常发琴动作麻利地把血浆袋挂在了点滴架上……

11:02分，有人急速地说：“下来了！下来了！”左半肝上的病灶成功切除。11:17分，樊海宁开始切除患者右半肝上6、7段上的病灶，39分钟后，这部分病灶也被成功切除。

止血、缝合……一切都按照预期的那样顺利进行，一气呵成！

12:06分，手术结束后，索南措神色平静地躺在了重症监护室里。

樊海宁看着情况稳定的索南措，紧缩的眉头终于舒展开来。

3小时，对于学生来说，能上完4节课程；3小时，对于上班族来说，能完成约半天的工作；3小时，对于退休在家的老者来说，能精心侍弄花草、挥毫研习书法……而对于索南措来说，她刚刚渡过了一生中别样的3个小时，她迎来了重生。（供稿：信息宣传中心 王运卓）