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青海大学附属医院妇科开展腹腔镜子宫悬吊术治疗“子宫脱垂”患者

2018/1/20 10:00:57      点击:

 

20166月至201712月,青海大学附属医院妇科采用改良腹腔镜子宫悬吊术治疗45例子宫脱垂患者,其中POP-Q分度Ⅲ度28例,Ⅳ度17例,手术时间(39.6±5.7min、术中出血量为(50.2±4.3ml。新的妇科腹腔镜手术改变了 “子宫脱垂”患者的“命运”。

子宫脱垂患者的临床表现主要为腹部下坠、腰酸,活动时显著,阴道脱出块物不能有效还纳时,严重影响患者的行动和生活质量。既往疗效较好的手术为植入网片的相关盆底重建手术,但由于手术植入的聚丙烯网片属高值耗材,费用高,且该手术的并发症及局限性日益凸显,尤其网片的暴露和侵蚀,给手术患者带来很大困扰。

学者们继续在寻找并发症少,手术时间短,复发机会小等特点的手术方式,腹腔镜子宫悬吊术术式应运而生。术中不使用昂贵的网片,对子宫自身韧带力量的不足进行有效弥补,术后复发率有效降低,手术创伤小及时间短等特点突出,正在被逐渐应用于临床。

术后随访中1例出现尿频,但术后半月后症状逐渐消失,可能系子宫固定位置低,膀胱不易充盈所致。2例稍感下腹部坠胀不适,不需临床处理,其余病例均无明显不适。43例复诊妇检(其中2例因个人原因未复诊,自诉恢复良好),子宫颈最低者距阴道口上6cm,排尿正常,近期临床疗效非常满意。目前无复发病例,无其他并发症。

因此,该术式具有比较显著的临床疗效,能对患者的临床症状进行有效改善,让生活质量得以有效提升,而且并发症发生率低,具有临床推广价值。(供稿/妇科)